Причина нетрудоспособности код 02 расшифровка что означает

Сегодня предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Причина нетрудоспособности код 02 расшифровка что означает" с комментариями знающих людей. В случае возникновения вопросов предлагаем обратиться к нашему дежурному консультанту.

Коды в больничном листе: что они означают и как по ним исчисляется оплата бюллетеня?

Кодировка информации о болезни и новый стандарт больничного бюллетеня были приняты для того, чтобы избежать мошенничества, связанного с выплатой больничного пособия от работодателя и ФСС.

Основные и дополнительные цифровые обозначения влияют на оплату пособия, ее увеличение или уменьшение.

В статье рассмотрим, что значит код в больничном листе, пишется ли диагноз, а также узнаем о дополнительных обозначениях..

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Какая кодировка имеется в листке нетрудоспособности и для чего она нужна?

Что же значит код в больничном листе?

Расшифровка кодов для заполнения листа временной нетрудоспособности производится в соответствии с пп. 58, 61 и 66 раздела IX Приказа Минздравсоцразвития № 624н.

Указанный акт выделяет несколько групп кодов. Каждая группа имеет свое поле в больничном бюллетене:

  • код причины нетрудоспособности (от 01-15);
  • дополнительный код (017-021);
  • родственная связь (38-42);
  • нарушение режима (23-28);
  • иное (31-37);
  • условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности (43-51).

Графа «код подчиненности» не имеет расшифровки в Приказе, так как представляет собой код страхователя в базе данных ФСС.

Кодирование причин нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

  • Цифровая отметка «01» означает заболевание. Как правило, данная отметка ставится при общих недугах (ОРВИ, ОРЗ, гипертония и т.д.).
  • Код «02» ставится при получении пациентом травмы бытового характера. Это могут быть переломы, порезы с большой кровопотерей, вывихи, сотрясения, ожоги и т.д. полученные работником дома или в иных местах, не имеющим отношения к трудовой деятельности.
  • Если в БЛ стоит «03», это означает нахождение лица на карантине, который официально объявлен органом исполнительной власти места проживания (если работник контактировал с зараженным лицом или сам имеет признаки заболевания, из-за которого объявлен указанный режим). Чаще всего карантин объявляется в дошкольных и учебных заведениях. Родители могут получить БЛ лист с указанной отметкой, если на карантине находится ребенок до 7 лет.
  • Код «04» требует не только слов работника, но и некоторой доказательственной базы, ведь он ставится при получении лицом травмы в следующих случаях:
  1. непосредственно на рабочем месте;
  2. при следовании к месту работы или из нее на личном или рабочем транспорте;
  3. во время командировки, следованию к ее месту или обратно;
  4. в перерывах между работой;
  5. во время междусменного отдыха (если работа осуществляется вахтовым методом).
  • Отпуск по беременности и родам оформляется отметкой «05» на 140 дней. В случаях, когда требуется увеличить срок (до 156 дней при осложнениях во время родов и до 194 при многоплодной беременности), дополнительно ставится код «020». Об этом подробнее вы узнаете здесь.
  • Когда производится протезирование в стационарных условиях, в бюллетене ставится отметка «06». Она ставится врачом стационара, в котором производится данная процедура.
  • На рабочем месте можно получить не только травму, но и «заработать» профессиональное заболевание (хронический или астматический бронхит при воздействии промышленных аэрозолей, тугоухости при работе в условиях повышенного шума и т.д.). В таком случае и при обращении работника во время обострения такого заболевания лечащий врач ставит код «07».
  • Дополнительные обозначения

    Дополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:
    • «017» – если лечение производится в специализированном санатории, осуществляющем лечение и реабилитацию при конкретизированных видах заболевания.
    • «018» – аналогично, но в тех случаях, когда травма получена на производстве во время несчастного случая.
    • «019» – лечение производится в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации.
    • Отметка «020» ставится при наличии кода «05», если роды по прогнозу могут быть осложненными или беременность является многоплодной.
    • Код «021» указывается в том случае, если заболевание или травма получены работником в состоянии опьянения (алкогольного, токсического или наркотического), или связанных с ним действий, т.е., по его вине.

    Что означает отметка «иное»?

    При наличии исключительных ситуаций лечащий врач делает соответствующую отметку в графе «иное», которые означают:

    1. «31» – продление больничного и выписку нового больничного листа;
    2. «32» – установление группы инвалидности;
    3. «33» – изменение группы;
    4. «34» – смерть пациента (или лица, за которым по больничному листу осуществлялся уход);
    5. «35» – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы (она требуется для продления больничного, если он превышает установленные сроки);
    6. «36» – при неявке больного на прием своевременно, если при появлении он будет признан трудоспособным;
    7. «37» – если требуется долечивание в амбулаторных условиях после стационара.

    Нарушение режима

    Нарушение режима может быть причиной снижения оплаты больничного пособия, и лечащий врач обязан делать такие отметки, которые означают:
    • «23» – несоблюдение режима лечения (самовольный уход из стационара и т.д.);
    • «24» – пропуск приема и несвоевременное посещение врача;
    • «25» – выход на работу до выписки;
    • «26» – отказ от направления пройти медико-социальную экспертизу;
    • «27» – несвоевременная явка в выше указанное учреждение;
    • «28» – иные нарушения.

    В последнем случае законодательно не установлено, что именно понимается под иным. Это могут быть любые нарушения, не установленные отдельным обозначением.

    Читайте так же:  Ходатайство о восстановлении пропущенного срока апелляционной жалобы

    Графа «родственная связь»

    Графа «родственная связь» также заполняется лечащим врачом. В ней указывается, кем является лицо, на которого оформляется БЛ, по отношению к больному:

    • «38» – мать;
    • «39» – отец»
    • «40» – опекун;
    • «41» – попечитель;
    • «42» – иной родственник (бабушка, дедушка, тетя, дядя и т.д.), осуществляющий уход за больным членом семьи.

    Кроме кода в строках прописывается возраст больного (возраст ребенка влияет на оплату, в зависимости от количества дней больничного). Возраст ребенка до 1 года указывается в месяцах.

    Что пишет работодатель?

    Работодатель во второй части больничного листа, предназначенной для него, заполняет две кодировки:
    1. код подчиненности;
    2. код условия назначения выплаты.

    В первом случае точной отметки в Приказе не предусмотрено, так как она представляет собой пятизначный номер страхователя, имеющийся в базе данных территориального органа ФСС. Указанная отметка изменяется при изменении адреса организации, ее наименования и иных сведений.

    Условия начисления пособия

    Указанные коды вписываются при наличии определенных условий, которые позволят увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством:

    • «43» – если работник является лицом, подвергнутым радиации и имеющим право в соответствии с законом на увеличение пособия и назначения иных льгот при нетрудоспособности;
    • «44» – для лиц, начавших до 2007 года работу в районах Крайнего Севера и продолжающих осуществление деятельности на данный момент;
    • «45» – при наличии группы инвалидности;
    • «46» – для работников, которые заключили срочный трудовой договор до 6 месяцев (при отметке «11» в причине нетрудоспособности данный код не ставится);
    • «47» – для работника, с которым трудовой договор был расторгнут не менее 30 дней до наступления заболевания или беременности;
    • «48» – если причина нарушения режима лечения была уважительной;
    • «49» – если заболевание длится более 4 месяцев (не ставится с кодом «11»);
    • «50» – более 5 месяцев (также не ставится с кодом «11»);
    • «51» – для работников, осуществляющих деятельность на условиях неполного рабочего дня.

    Указанных отметок может быть несколько.

    Указывается ли в бюллетене диагноз?

    В целях защиты врачебной тайны, приравненной к личной информации о лице (ст. 23 Конституции РФ), конкретный диагноз в листе временной нетрудоспособности не указывается. Некоторые коды болезней в больничном листе России позволяют узнать область заболевания так же, как и специализация лечащего врача.

    Указание на конкретный вид заболевания не предусмотрено бланком. Любое обозначение приравнивается к разглашению медицинской тайны, что грозит уголовной ответственностью по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

    И лечащий врач, и работодатель обязаны использовать систему кодового обозначения для последующего назначения ФСС пособия по временной нетрудоспособности работника. Каждый код так или иначе влияет на размер выплаты, позволяет назначить дополнительные льготы в особых случаях, установленных законом.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    +7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

    Это быстро и бесплатно !

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Коды заболеваний в больничных листах

    Похожие публикации

    В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

    Расшифровка кодов больничных листов

    Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» — код, предназначенный для работодателя.

    new_bolnichny_1.jpg

    Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

    несчастный случай на производстве или его последствия

    [3]

    отпуск по беременности и родам

    протезирование в стационаре

    профессиональное заболевание или его обострение

    долечивание в санатории

    уход за больным членом семьи

    иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

    заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

    в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

    болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

    ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

    Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

    В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

    при лечении в специализированном санатории

    при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

    при лечении в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации

    при допотпуске по беременности и родам

    при заболевании или травме, случившихся вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

    [2]

    Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

    Следующий код нужен, если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком (членом семьи). Это двузначный код «родственная связь». Варианты следующие:

    То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве, уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

    Читайте так же:  Продляется ли гарантия после гарантийного ремонта телефона

    Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

    несоблюдение режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другую местность без разрешения лечащего врача;

    несвоевременная явка на прием к врачу

    выход на работу без выписки

    отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

    несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

    Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ, причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

    А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

    Последний код, который может проставить медработник, это «иное». Там могут быть следующие коды:

    если работник продолжает болеть и ему выдают новый больничный лист (продолжение)

    при установлении инвалидности

    при изменении группы инвалидности

    при отказе от проведения медико-социальной экспертизы

    после выдачи или продления листка нетрудоспособности больной на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным

    если больной направлен на долечивание непосредственно после стационара

    Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления». Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

    если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать

    при наличии у работника инвалидности

    если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»

    если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения

    если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине

    если болезнь длится больше 4 месяцев подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

    если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

    если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

    Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности. Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить на сайте Фонда.

    Причины нетрудоспособности — Расшифровка кодов в больничном листе

    Чаще всего в больничных листах указывается причина нетрудоспособности с кодом 01, который расшифровывается как «заболевание», но действующим порядком заполнения одноимённого бланка предусмотрено достаточно много и других оснований для отстранения человека от рабочих обязанностей с сохранением материального обеспечения.

    Коды, характеризующие причину нетрудоспособности, используются для сокращения буквенно-цифровой информации в бланках. Они позволили уменьшить пространство, которое в больничном должен заполнять врач, а это обстоятельство в свою очередь снижает вероятность ошибок и опечаток. Кроме этого, сотрудникам бухгалтерии и кадрового отдела гораздо проще работать с цифрами, ведь разбор врачебного почерка – это в подавляющем большинстве случаев не самая простая задача.

    [1]

    Где указываются коды нетрудоспособности

    Действующая форма листка нетрудоспособности используется с 2011 года и относится к бланкам строгой отчётности. Это значит, что вносить в неё коррективы недопустимо, а подделка такого документа является уголовным преступлением (карается штрафами и арестом). Сам листок временной нетрудоспособности состоит из двух больших разделов, первый из которых заполняет врач, а второй — работодатель (бухгалтер, кадровик). При этом абсолютно неважно, в какой именно форме заполняется документ – на бумаге или электронно. Его формат универсален.

    Коды причин нетрудоспособности указывает только врач. Соответствующее поле в бланке расположено рядом с ФИО заболевшего ниже тех граф, где приводятся сведения о поле пациента и дате его рождения. Работодателю запрещено корректировать данную информацию.

    В форме предусмотрено три поля для кодов нетрудоспособности:

    • код – это основное поле, здесь врач отмечает непосредственно причину наступления временной нетрудоспособности гражданина;
    • код доп. – это вспомогательный трёхзначный код, через который уточняются обстоятельства, приведшие к развитию болезни, или особенности лечения;
    • код изм. – это поле встроено в форму на тот случай, если придётся изменить причину нетрудоспособности (для неё специальных кодов не предусмотрено, т.е. здесь используется стандартная кодировка).

    Кроме этого, работодателю необходимо обращать пристальное внимание и на строку «отметка о нарушении режима», где врач специальными кодами делает пометки о фактах неисполнения лицом врачебных предписаний и установленного порядка. Данная информация в определённых случаях прямо влияет на размер выплачиваемого пособия по нетрудоспособности.

    Список кодов

    Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 №624н, в котором описывается порядок заполнения формы, утверждено 15 основных кодов для указания типа нетрудоспособности:

    Код Характеристика (основание)
    01 Заболевание
    02 Травма
    03 Карантин
    04 Несчастный случай на производстве или его последствия
    05 Отпуск по беременности и родам
    06 Протезирование в стационаре
    07 Профессиональное заболевание или его обострение
    08 Долечивание в санатории
    09 Уход за больным членом семьи
    10 Иное состояние, например:
    • отравление;
    • проведение манипуляций и т.д.
    Читайте так же:  Письменное согласие родителей на совершение сделки несовершеннолетним
    11 Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715, что означает:
    • туберкулёз;
    • болезнь, вызванная осложнениями ВИЧ;
    • гепатиты B и C;
    • рак;
    • диабет и т.д.
    12 Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет, включенное в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ 13 Уход за ребёнком-инвалидом 14 В случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка 15 ВИЧ-инфицированный ребенок

    Последние два кода указываются в листке только при согласии гражданина.

    В поле «Код доп.» указываются следующие коды:

    Код Характеристика (основание)
    017 при лечении в специализированном санатории
    018 при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
    019 при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
    020 при дополнительном отпуске по беременности и родам
    021 при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

    Что касается кодов, предназначенных для характеристики нарушения предписанного режима, то их всего 6. Соответствующий список представлен ниже:

    • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
    • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
    • 25 — выход на работу без выписки;
    • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
    • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
    • 28 — другие нарушения.

    Коды 01 и 02 – когда используются и на что влияют

    Самое распространённое в больничных листках основание для оформления листка временной нетрудоспособности и назначения пособия – это болезнь. В принципе, причине нетрудоспособности с кодом 01 расшифровка не требуется, поскольку остальная значимая информация приводится врачом в других полях бланка. Перечислять конкретные болезни, на основании которых может быть присвоена такая кодировка, также нецелесообразно, поскольку их очень много. Важная деталь – социально-значимые болезни (напомним, для них предусмотрен отдельный код) и отравления разной степени тяжести сюда не относятся.

    Гораздо важнее здесь то, что пособие по болезни при таком основании определяется исходя из накопленного страхового стажа и среднего заработка, а именно:

    • стаж от 8 лет – больничные определяются от 100% среднего заработка;
    • стаж от 5 до 8 лет – пособие вычисляется на базе 80% величины заработка;
    • стаж меньше 5 лет – за базу для вычисления размера выплат по болезни берётся 60-процентный заработок работника.

    Причина нетрудоспособности 02 в больничном листе говорит о том, что сотрудник получил травму, не связанную с его рабочими обязанностями, например, попал в аварию на дороге, сломал руку, получил сотрясение, занимаясь домашними делами, был избит и т.д. Пособие по такому больничному выплачивается точно так же, как и в случае с кодом 01, т.е. исходя из стажа и среднего заработка.

    Основания для снижения пособия по кодам 01 и 02

    В статье 8 ФЗ №255 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» отмечено, что пособие по больничному может быть снижено при:

    • несоблюдении режима лечения;
    • неявке на запланированный осмотр или медэкспертизу;
    • получении травмы в случае опьянения.

    Перечисленные основания согласуются с кодами, которые указываются в той части листка, где врач делает отметки о нарушении режима. Таким образом, если в документе фигурируют кодировки с 23 по 28, работодатель должен снизить пособие до размера МРОТ.

    Разумеется, каждый отдельный случай необходимо рассматривать более детально, изучая при этом мнения законодателей, правоприменительную практику и все обстоятельства произошедшего события. Так, например, если человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, просто был избит агрессивными правонарушителями (т.е. сам он никак не способствовал травматизму), основания для снижения пособия отсутствуют. Если же он попадёт в аварию, т.е. сядет пьяным за руль, за ним признаётся факт грубого нарушения.

    Коды 04 и 07 – несчастный случай на производстве и профзаболевание

    Для случаев, когда работник получает травму, выполняя свои непосредственные обязанности, или «зарабатывает» профессиональное заболевание, которое время от времени становится причиной его нетрудоспособности, предусмотрены отдельные коды – 04 и 07 соответственно. Пособия по таким основаниям рассчитываются немного не так, как при обычном заболевании или бытовой травме. В частности, бухгалтер должен принимать во внимание следующие нормативные акты:

    • ФЗ №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
    • статьи 12 — 15 ФЗ №255;
    • Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 №375.

    При назначении пособия по производственному травматизму нужно учитывать ряд нюансов:

    • расчётная сумма заработка для определения размера пособия не имеет верхнего предела;
    • страховой стаж не принимается о внимание, т.е. его может не быть вовсе, а пособие будет определяться исходя из 100% среднего заработка;
    • поскольку во второй части статьи 1 ФЗ №255 говорится, что этот закон не распространяется на те случаи, когда пособие назначается в связи с получением профзаболевания или производственной травмы, размер пособия не может быть снижен по основаниям, указанным в статье восьмой этого же закона.

    Получается, что даже если работник получил увечье на рабочем месте, будучи выпивши, снизить пособие так просто нельзя. С другой стороны, в Трудовом Кодексе чётко прописано, что некоторые обстоятельства можно классифицировать, как не относящиеся к производству. Это:

    • смерть сотрудника на работе, наступившая от резкого обострения общего заболевания (например, инфаркт);
    • самоубийство;
    • смерть или увечье из-за опьянения (алкогольного, наркотического или токсического);
    • смерть или увечье, наступившие в ходе преступных действий самого сотрудника.
    Читайте так же:  Основания прекращения права собственности на земельный участок

    Это означает, что у работодателя всё-таки есть основание переквалифицировать «пьяные рабочие травмы» на просто травмы, совершённые в состоянии опьянения. Как мы помним, по ним пособия рассчитываются по-разному.

    Разумеется, чтобы правильно квалифицировать несчастный случай и самому не нарушить нормы действующего законодательства, сразу после происшествия необходимо:

    • сообщить в ФСС факты;
    • собрать комиссию по расследованию несчастных случаев и собрать доказательства вины работника;
    • составить акт по результатам расследования, который будет заверен подписями ответственных лиц (в т.ч. инженера по охране труда, если он есть в штате).

    Получается, что в случае с травмой, полученной пьяным сотрудником на территории предприятия, для работодателя главное доказать свою «невиновность».

    Остались вопросы? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 577-03-71
    (Москва)

    Расшифровка причин нетрудоспособности в больничном листе: код 01, 02, 05 и 09

    Болезнь — самая распространенная причина выдачи больничного. В листе нетрудоспособности она обозначается кодом 01, в отличие от остальных причин (травмы, профессионального заболевания и т.д.).

    Для чего нужны коды

    Разные виды нетрудоспособности обозначаются в документах специальными кодами. Цель использования цифровых обозначений достаточно проста — это экономит время при работе с большим количеством больничных листов, а также снижает влияние почерка каждого врача — цифровой код гораздо легче стандартизировать и сделать удобным для прочтения. Менее очевидная причина — сохраняется приватность информации, человек, незнакомый с обозначениями, не сможет узнать личную информацию.

    Какие существуют и их расшифровка

    Используются два основных кода, один из них обозначает причину, по которой пациент обратился в больницу, а второй — код болезни, принятый в МКБ-10. Цель использования обоих кодов одинакова — экономия времени и обеспечение приватности информации.

    Обозначения, которые применяются для причин нетрудоспособности:

    • 01 — болезнь (любая, кроме профессиональной патологии);
    • 02 — травма (кроме производственных);
    • 03 — карантин (накладывается на членов семьи и коллег заразного больного либо на целый отдел предприятия);
    • 04 — производственная травма;
    • 05 — беременность;
    • 06 — протезирование (если есть необходимость ложиться в стационар);
    • 07 — профессиональная патология;
    • 08 — поездка в санаторий по медицинским показаниям;
    • 09 — уход за больным;
    • 10 — случаи, не укладывающиеся в классификацию;
    • 11 — заболевание, имеющее социальное значение (ВИЧ, гепатит, и т.д.);
    • 12 — уход за больным ребенком;
    • 13 — уход за ребенком-инвалидом;
    • 14 — последствия вакцинации;
    • 15 — уход за ребенком, страдающим ВИЧ.

    Последние две причины указывают только с письменного согласия пациента. Коды по МКБ-10 обозначают название заболевания. Они указываются в том виде, в каком это предусмотрено в классификации болезней. Их используют для обозначения причин временной нетрудоспособности и ее стойкой утраты.

    Что делать при ошибке в указании

    Правила заполнения больничных листов требуют использовать только общепринятые коды, их перечень должен находиться у врача или в регистратуре. Листок нетрудоспособности имеет три части — лицевая сторона, оборотная сторона, отрывной бланк. Первую часть заполняет лечащий врач, она содержит медицинскую информацию, предназначенную для работодателя. Вторую часть заполняет отдел кадров или руководитель — в ней содержится информация для выплат. Третья часть с подробной медицинской информацией остается в больнице — ее заполняют медработники для собственных отчетов.

    Важно! Что означает, если указана причина нетрудоспособности 02? Это травма, полученная где угодно, кроме работы. Травма и заболевание — самые частые причины ухода на больничный.

    Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправление происходит по-разному. Ошибки на лицевой стороне бланка недопустимы, в подобном случае врач или регистратор должен взять другой бланк и заполнить его заново без ошибок. Ошибки кадровика или руководителя исправляются в документе. Для этого нужно перечеркнуть запись, написать верное значение, поставить отметку «исправленному верить». Ошибки в отрывных талонах исправляются таким же образом.

    Другие коды в больничном листе

    Эти коды дают дополнительную информацию для работодателя и страховой компании. Они могут повлиять на то, как будут оплачиваться дни, проведенные на больничном. Основные разновидности — дополнительный код, код родственной связи, нарушение режима и дополнительная информация.

    Дополнительный код используется, чтобы обозначить информацию об обстоятельствах получения травмы, чаще всего, плохо отражающуюся на выплатах. В этом поле обозначают опьянение в момент получения травмы, пренебрежение средствами индивидуальной защиты, выданными на производстве и т.д. Ориентируясь на такие обозначения, работодатель имеет право снизить сумму выплат.

    Важно! Пациенту нужно предоставить больничный лист в отдел кадров или своему руководителю в первый рабочий день. Если этого не сделать, оплата больничного невозможна.

    Для больничных по уходу за членами семьи (детьми и взрослыми, в том числе инвалидами) имеет значение родственная связь. Он используется вместе с кодами 09, 12, 13 и 15. Существуют обозначения для каждого вида родства.

    Отметка о нарушении лечебного режима означает, что пациент не приходил вовремя на прием и процедуры, отказывался принимать лекарства, не соблюдал распорядок дня в больнице — т.е. не предпринимал никаких действий, чтобы ускорить выздоровление, или мешал врачам выполнять работу. В таком случае работодатель также может снизить выплаты.

    Дополнительные коды обозначают различную информацию, которая может быть как нейтральной, так и негативной. Там может содержаться информация о продлении или выдаче нового больничного, направлении на МСЭ и другие данные.

    Какие коды нужно указывать работодателю

    Работодатель указывает код только в одной графе — это условия начисления платежей. Там указываются ситуации, когда руководство предприятия должно выплатить какие-либо дополнительные деньги пострадавшему. Если вид и степень нетрудоспособности связаны с условиями производства или затрагивают интересы работодателя, они обозначаются следующими кодами:

    • 43 — радиационные поражения;
    • 44 — работа на Севере;
    • 45 — инвалидность, полученная до травмы;
    • 46 — заболевшие раньше 6 месяцев после трудоустройства;
    • 47 — заболевание в течение месяца после увольнения с работы;
    • 48 — нарушение режима по уважительной причине (рабочая необходимость, семейные обстоятельства);
    • 49 — инвалиды, которые болеют более 4 месяцев;
    • 50 — инвалиды, болеющие больше 5 месяцев;
    • 51 — неполное рабочее время.
    Читайте так же:  Рефинансирование ипотеки после рождения второго ребенка

    Образец заполнения больничного должен находиться в бухгалтерии и отделе кадров, там же должна быть таблица с расшифровкой различных кодов. Использование таких кодов не обязательно.

    Важно! Правильно оформленный документ должен содержать подпись врача и печать больницы. Если печать находится за пределами отведенного для нее поля, мешает читать другие данные, документ считается заполненным неправильно.

    Код подчиненности в больничном листе

    Код подчиненности — это номер, который присваивается в ФСС. Это индивидуальный номер предприятия, состоит из 5 цифр, найти его можно в уведомлении о регистрации. Это нужно для учета несчастных случаев и болезней на предприятиях.

    Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

    Если врач сделал ошибку, дальнейшие действия работника зависят от того, как именно она была допущена и когда выявлена. Если ошибку нашли в медучреждении до того, как документ выдали работнику, то нужно взять новый бланк и написать все необходимые данные на нем. Если же бланк уже заполнен с обратной стоны работодателем, то заменять его поздно.

    В этом случае работник может сделать следующее:

    • Обратиться в регистратуру медицинского учреждения, чтобы исправить ошибку. Допускается зачеркивание или использование корректирующей жидкости, постановка печати после того, как были обнаружены изменения;
    • Если исправлений больше 2, то документ нужно менять;
    • Инициировать судебный процесс, если больничный выдан медучреждением или специалистом, не имеющим права выдавать листы нетрудоспособности. В этом случае Фонд социального страхования откажется принимать подобный лист, и пациент не может рассчитывать на выплаты. Подавать в суд должен работодатель.

    Чтобы обезопасить себя от подобных ситуаций, заболевшим сотрудникам нужно поинтересоваться лицензией медицинского учреждения, а также выяснить, имеет ли право лечащий врач выдавать подобный документы. Следует также знать правила продления больничного — самостоятельно врач может продлять его только до 15 дней. Для более долгого срока нужна комиссия.

    Ошибка при написании кода в больничном бюллетене: действия работника

    Работник может не знать, что значит та или иная отметка, поэтому на всякий случай полезно уточнять такую информацию в справочнике. Если работник думает, что код указан неверно, ему нужно начать с того, что еще раз перепроверить информацию о том, что указано в больничном.

    Распространенная ошибка, когда указана причина нетрудоспособности 01, но заболевание имеет социальную значимость или связано с профессиональной деятельности, и уместными будут коды 07 или 11. Список заболеваний, требующих отдельного кода, указан в медицинских справочниках. Если пациент не нашел в них своей болезни, значит, код 01 указан правильно.

    Второй шаг, если код действительно указан неверно — предоставить документы, которые подтверждают правильный диагноз. Это история болезни, выписки и справки, которые укажут на ошибку.

    Важно! Листок нетрудоспособности — финансовый документ, поэтому его могут подделать. Чтобы отличить настоящий документ, нужно обратить внимание на цвет (голубой) и водяные знаки. Сделать подобное в кустарных условиях сложно.

    После установления ошибки регистратор или врач должны исправить ее — с помощью корректора или зачеркивания. Допускается не более 2 исправлений на одном листе. Третий шаг, если медицинское учреждение отказалось исправлять ошибку — составить письменную жалобу, которую рассмотрит суд. На практике суд чаще привлекает к ответственности работодателя, оплатившего неправильно оформленный больничный, а не медицинское учреждение.

    Распространенные ошибки при применении кодов

    Самые частые ошибки, которые допускают врачи и регистраторы. Если они произошли, работодателю все равно придется оплачивать больничный. Чаще всего происходят следующие действия:

    • Больничный заполнен прописными буквами либо ручкой любого цвета, кроме черного;
    • Описка в названии места работы, неправильное сокращение названия;
    • Ошибки в имени и фамилии сотрудника;
    • Расхождение в датах выдачи и освобождения от работы, неправильно указанная дата выхода на работу;
    • Врач не указал свою фамилию;
    • Не учтена инвалидность пациента.

    В поле для кода заболевания часто встречающаяся ошибка — использование более распространенного кода вместо менее распространенного. Например, вместо 07 или 11 указать 01, или 09 вместо 12 или 13. Подобные ошибки могут иметь значение для выплат по больничному, поэтому их нужно обязательно исправлять.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Листок нетрудоспособности подтверждает тот факт, что работник не может выполнять свои обязанности, находясь на лечении. Он же описывает характер заболевания или повреждения. Эта информация нужна для начисления выплат и защиты здоровья добросовестных работников.

    Источники


    1. Перевалов, В. Д. Теория государства и права / В.Д. Перевалов. — М.: Юрайт, Юрайт, 2010. — 384 c.

    2. Макаров, Ю.Я. Рассмотрение мировыми судьями уголовных дел / Ю.Я. Макаров. — Москва: ИЛ, 2015. — 302 c.

    3. Баскакова, М. А. Толковый юридический словарь бизнесмена (англо-русский, русско-английский) / М.А. Баскакова. — М.: Контракт, 2007. — 560 c.
    4. Теория государства и права. — М.: Дрофа, 2013. — 710 c.
    5. Иконы из собрания Церковно-археологического кабинета Московской Духовной Академии. — М.: PeNates-ПеНаты, Московская Православная Духовная Академия, 2015. — 32 c.
    Причина нетрудоспособности код 02 расшифровка что означает
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here