Постановление правительства 890 о льготному лекарственному обеспечению

Постановление правительства 890 о льготному лекарственному обеспечению

Контроль за реализацией льготного лекарственного обеспечения (обеспечение населения льготными лекарственными препаратами в рамках государственной социальной помощи, а также по программе семи высокозатратных нозологий)

Начиная с 2005 года из федерального бюджета было выделено значительное финансовое обеспечение на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Жизненно важные лекарственные средства для многих пациентов стали более доступны, по ряду нозологических форм существенно улучшилось качество жизни пациентов.

Программа оказала серьезное влияние на развитие фармацевтического рынка в целом. Работа по совершенствованию лекарственного обеспечения населения продолжается в рамках утвержденной Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года.

В рамках контроля за реализацией органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, а также контроля за целевым расходованием лекарственных препаратов по семи высокозатратным нозологиям, Росздравнадзором осуществляется мониторинг показателей льготного лекарственного обеспечения и проведение проверок непосредственно в местах предоставления медицинской и лекарственной помощи (медицинские и аптечные организации), органах управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Нормативная документация

Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными пред.

О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, .

Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортим.

О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2019 год

Об утверждении Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хра.

Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (ред. от 02.12.2013)

Об утверждении форм и порядка предоставления отчетности об осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по орган.

О государственной социальной помощи (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) (ред. от 19.12.2016)

Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам м.

Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения

Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополни.

Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан

О закупках в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисц.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан

Нормативно-правовая база льготного лекарственного обеспеченияотдельных категорий граждан

1.Федеральный Закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 18.10.2007 № 230-ФЗ).

2.Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

3.Законами Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 «О мерах социальной поддержки ветеранов» (в редакции от 20.12.2005) и от 10.12.2004 № 12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий» (в редакции от 13.12.2005).

4.Законом Красноярского края от 20.12.2007 г. № 4-1212 «О внесении изменений в закон края «О мерах социальной поддержки ветеранов».

Категории льготополучателей, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание

1.Федеральные льготополучатели
в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 22.08.04 № 122-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

2. Региональные льготополучатели:

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях

все лекарственные средства

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

противоглистные лекарственные средства

Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

все лекарственные средства

Детские церебральные параличи

лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофияи фенилкетонурия

безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Муковисцидоз (больным детям)

Острая перемежающаяся порфирия

анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

все лекарственные средства

противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

лекарственные средства для лечения данного заболевания

лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигиста минные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Пересадка органов и тканей

иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

все лекарственные средства, этиловый спирт ( 100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

стероидные гормоны, парлодел, андокур

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Мозжечковая атаксия Мари

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

антибиотики, препараты висмута

антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

все лекарственные средства

гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

все лекарственные средства

Порядок действий для получения льготы:

Льготополучателям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документом, подтверждающим право на льготу.

Получатели набора социальных услуг должны предоставить справку о сохранении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на текущий год из отделения Пенсионного фонда РФ по месту жительства.

Ветераны труда – удостоверение ветерана труда, пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям, – пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Лекарственные средства отпускаются бесплатно, либо с 50% скидкой от стоимости лекарственного препарата – розничной цены аптечной организации складываемой с учетом предельно допустимой надбавки, установленной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.08.2008 №52-п, к отпускной цене организации оптовой торговли.

Право на получение льготной лекарственной помощи действует при сохранении принадлежности к указанным категориям граждан, подтверждаемой врачебной комиссией лечебного учреждения.

Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан

Нормативно-правовая база льготного лекарственного обеспеченияотдельных категорий граждан

1.Федеральный Закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных Законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 18.10.2007 № 230-ФЗ).

2.Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

3.Законами Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 «О мерах социальной поддержки ветеранов» (в редакции от 20.12.2005) и от 10.12.2004 № 12-2711 «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политическихрепрессий» (в редакции от 13.12.2005).

4.Законом Красноярского края от 20.12.2007 г. № 4-1212 «О внесении изменений в закон края «О мерах социальной поддержки ветеранов».

Категории льготополучателей, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание

1.Федеральные льготополучатели
в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 22.08.04 № 122-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

2. Региональные льготополучатели:

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях

все лекарственные средства

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

противоглистные лекарственные средства

Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет

все лекарственные средства

лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофияи фенилкетонурия

безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

[3]

Муковисцидоз (больным детям)

Острая перемежающаяся порфирия

анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

все лекарственные средства

все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

все лекарственные средства

противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцеллеза

антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

лекарственные средства для лечения данного заболевания

лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигиста минные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

Пересадка органов и тканей

иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

все лекарственные средства, этиловый спирт ( 100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

стероидные гормоны, парлодел, андокур

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Мозжечковая атаксия Мари

лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

антибиотики, препараты висмута

антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

[1]

все лекарственные средства

гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

все лекарственные средства

Льготополучателям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документом, подтверждающим право на льготу.

Получатели набора социальных услуг должны предоставить справку о сохранении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на текущий год из отделения Пенсионного фонда РФ по месту жительства.

Ветераны труда – удостоверение ветерана труда, пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Пенсионеры, не имеющие льгот по другим основаниям, – пенсионное удостоверение, медицинский страховой полис и СНИЛС.

Лекарственные средства отпускаются бесплатно, либо с 50% скидкой от стоимости лекарственного препарата – розничной цены аптечной организации складываемой с учетом предельно допустимой надбавки, установленной Постановлением Правительства Красноярского края от 21.08.2008 №52-п, к отпускной цене организации оптовой торговли.

Право на получение льготной лекарственной помощи действует при сохранении принадлежности к указанным категориям граждан, подтверждаемой врачебной комиссией лечебного учреждения.

Приложения

	Перечень лекарственных средств, предоставляемых отдельным категориям граждан по рецептам врачей (фельшеров) со скидкой в размере 50 процентов их стоимости в соответствии с Законом Красноярского края » О мерах социальной поддержки ветеранов» (599KB)
	Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (746KB)
	Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи (869KB)
	Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (147KB)

Администрация Губернатора Красноярского края
Правительство Красноярского края

660009, Красноярский край г. Красноярск, пр. Мира, 110

Отдел служебных писем (служебная корреспонденция):
телефон: +7 (391) 249-30-26, факс: +7 (391) 211-00-82
e-mail: [email protected] (для служебных писем)

Обращения граждан:
телефон: + 7 (391) 249-30-40, факс: +7 (391) 249-33-01

Cправочные телефоны:

Социальная защита и социальное обслуживание
телефон: 8-800-350-20-50

Здравоохранение и лекарственное обеспечение
телефон: 8-800-700-000-3

Консультации по вопросам ЖКХ
телефон: 8-800-333-7007

Единая справочная служба МФЦ
телефон: 8-800-200-3912

Приказ 890 перечень лекарственных препаратов

Правовая база обеспечения льготными лекарственными средствами

• Конституция РФ
• Федеральный закон 178
• Постановление правительства 890
• Федеральный закон 122
• Приказ МЗ № 665
• Территориальная Программа госгарантий

Федеральный бюджет Программы

ФЗ №178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи»

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 года № 665 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи на получение государственной социальной помощи» (это ОНЛС)
• В соответствии с распоряжение Правительства РФ №2427 от 19.12.2013 «Об установлении перечня ЖНВЛП на 2014 год», перечень ЖНВЛП на 2014 год соответствует перечню ЖНВЛП 2012 года: гликлазид, индапамид, периндоприл, ивабрадин, стронция ранелат, фенспирид
• 7-высокозатратных нозологий (№1155-П Правительства РФ от 26.12.11)

Льготники по федеральному бюджету – ОНЛС:

ФЗ №178 от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» (лица указаны в статье 6.1.)

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8)Инвалиды сохранившие соц.пакет в части бесплатного лек.обеспечения

Льготники по федеральному бюджету

7 — высокозатратные нозологии

1) Болезнь Гоше
2) Гемофилия;
3) Гипофизарный нанизм
4) Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной, и родственных им тканей
5) Муковисцидоз
6) Рассеянный склероз
7) После трансплантации органов и (или) тканей

Приказ МЗ № 665 ( ОНЛС / ДЛО )

Перечень ЛС ( МНН) для федеральной льготы:

Лекарственные средства по решению ВК:

Постановление правительства № 890

Перечни лекарственных препаратов, отпускаемых в соответствии с Постановлением № 890, устанавливаются в территориальных программах государственных гарантий ( ТПГГ) в объеме не менее Перечня ЖНВЛП.

Дополнительным общим требованием при назначении лекарственных средств является наличие соответствующего МНН в стандартах медицинской помощи.

В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, не включенные в стандарты медицинской помощи.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.1)

• Детские церебральные параличи — Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний
• Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия — Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
• Муковисцидоз (больным детям) — Ферменты
• Острая перемежающаяся порфирия — Анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил
• СПИД, ВИЧ-инфицированные — Все лекарственные средства
• Онкологические заболевания — Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным
• Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии — Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения
• Лучевая болезнь — Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

• Лепра — Все лекарственные средства
• Туберкулез — Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы
• Тяжелая форма бруцеллеза — Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
• Системные хронические тяжелые заболевания кожи — Лекарственные средства для лечения данного заболевания
• Бронхиальная астма — Лекарственные средства для лечения данного заболевания
• Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева — Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы
• Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) — Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (стр.2)

• Миопатия — Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
• Мозжечковая атаксия Мари — Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
• Болезнь Паркинсона — Противопаркинсонические лекарственные средства
• Хронические урологические заболевания — Катетеры Пеццера
• Сифилис — Антибиотики, препараты висмута
• Глаукома, катаракта — Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства
• Психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, работающим в лечебно — производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) — Все лекарственные средства
• Аддисонова болезнь — Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)
• Шизофрения и эпилепсия — Все лекарственные средства

Порядок получения лекартсвенных средств по льготе

• Установление инвалидности

Направление от ЛПУ на МСЭ
МСЭ-Пенсионный фонд-Федеральный регистр лиц, имеющих право на бесплатное ЛО

Составление пофамильной заявки- участковый или специалист- главный врач ЛПУ- МЗ
Торги по ФЗ-44 1 раз в год или 1 раз в полгода

Визит к участковому врачу или профильному специалисту- выписка рецепта 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца
Визит в аптеку- получение ЛС или отсроченный отпуск

Направление на повторную МСЭ

Ограничения по выписке льготных рецептов

• Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.
• Пациенты, отказавшиеся от пакета социальных услуг в обмен на материальную компенсацию, не могут в течении срока компенсации получать льготные препараты по федеральной льготе ( могут по региональной).

Алгоритм нового назначения в пределах регистра

• Новый больной-получивший инвалидность ( ДЛО) или отнесенный к категории лиц для РЛО ( м.б. внесен в регистр-1 раз в год)
• Новый препарат у больного -с изменением в регистре -1 раз в ½ года:

1)Новый препарат у больного- назначение по стандартам и/или жизненным показаниям.

2)Новый препарат у больного вне стандартов или при непереносимости – по ВК.

Алгоритм замены / добавления в пределах назначений льготникам

• Условия замены:
• Наличие пациента в регистре ( болезнь Паркинсона, эпилепсия, перенесенный ИМ,СД)
• Наличие заболевания из перечня
• Наличие показаний для назначения
• Например, больному с СД по РЛО м.б.выписан Периндорил, Нолипрел, Престанс
• Больному с эпилепсией по РЛО м.б.выписан Вальдоксан
• Детям до 3-х/ 6 лет- Эреспал, Биопарокс по РЛО.

Федеральный бюджет Программы. Виды льготников

1) Федеральный бюджет:

— Инвалиды сохранившие соц.пакет в части бесплатного лекарственного обеспечения (лекарственное обеспечение=679,05руб/1чел/мес с 01.04.2014)
— согласно стандартам
— в соответствии с Федеральным Перечнем (Приказ МЗиСР РФ №665 от 2006)

2) Областной бюджет :

— отказавшиеся от соц.пакета в части бесплатного лек.обеспечения, но обеспечиваются по жизненным показаниям
— ЛП, не входящими в фед.Перечень (№665)
— СД
— ИБС
— ССЗ
— БА
— БП
— дети до 3-х лет
— др. по 890-П от 30.07.1994

Льготники по региональному бюджету

1) Больные социально значимыми заболеваниями:

— СПИД, ВИЧ-инфицированные
— онкозаболевания
— Туберкулез
— СД
— Сифилис
— Шизофрения и эпилепсия
— Гепатит В и С

2) Орфанные заболевания

3) Труженники тыла

4) Жертвы политических репрессий

5) Дети до 6 лет из многодетных семей

6) Дети до 3-х лет, БА, ИБС, Болезнь Паркинсона и др.)

Что надо знать о льготном лекарственном обеспечении?

Программа «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС), реализуемая во исполнение Закона № 122 — ФЗ «О государственной социальной помощи» от 22.08.2004 г., — это грандиозный и масштабный проект по оказанию лекарственной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на меры государственной социальной поддержки.

Нормативные документы по организации льготного лекарственного обеспечения:

2. Кто относится к льготной категории граждан (согласно Постановления Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г.):

Существует 2 категории льготного лекарственного обеспечения граждан РФ:

• за счет средств федерального бюджета (федеральные льготники);
• за счет средств регионального бюджета (региональные льготники);

1. Категории населения, получающие льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• члены семей, погибших (умерших) участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы в 1986-1987 годах;
• инвалиды труда 1,2,3 группы;
• несовершеннолетние узники концлагерей, признанные инвалидами;
• несовершеннолетние узники концлагерей, созданных фашистами.

2. Заболевания и категории граждан, зарегистрированных на территории Московской области, лечение которых происходит за счет средств бюджета Московской области:

2.1. бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;

(и других заболеваний, согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г.)

2.2. обеспечение лекарственными препаратами с 50% скидкой со свободных цен:

• труженики тыла;
• реабилитированные;
• лица, родившиеся до 01.01.1935 года.

3. Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в лечебно-профилактическое учреждение для выписки льготных рецептов впервые:

Для внесения данных о новом пациенте в компьютерную базу федеральных и региональных льготников необходимо предоставить оператору кабинета по выписке льготных рецептов следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (справка, подтверждающая факт инвалидности);
• решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом (справка о ЕДВ);
• Страховой медицинский полис;
• СНИЛС.

4. Кто имеет право на выписку льготных рецептов:

Участковый терапевт, врач-специалист, включенные в Регистр врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющий лечение пациента.

5. Какие лекарственные препараты Вы можете получить по льготному лекарственному обеспечению:

• Перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников формируется согласно приказу МЗ и СР РФ от 18 .09.2006 года №665.
• Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготной категории населения Московской области (региональные льготники), согласно приказа Минздрава МО от 04.02.2013 N 106.

6. Порядок выписки льготных рецептов:

После осмотра пациента из льготной категории, врач назначает лечение с учетом ассортимента и объема льготных лекарственных средств в аптеках г. Дзержинский, делает запись в амбулаторной карте о наименовании назначенного лекарственного препарата. Лекарственные средства назначаются по медицинским показаниям, исходя из диагноза пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.

Пациент с рекомендациями лечащего врача идет в кабинет компьютерной выписки льготных рецептов, где оператор, следуя алгоритму действий по вводу данных для оформления льготного рецепта, автоматически, с использованием программы «Корвет», оформляет льготный рецепт.

Рецепт выписывается в 3-х экземплярах, подписывается лечащим врачом или врачебной комиссией поликлиники. Один из экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, два других отдаются пациенту.

На одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на курс лечения. Рецепт заверяется печатью поликлиники.

Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца.

В отдельных случаях (дорогостоящие препараты, выписка на срок более 1 месяца и др.) рецепты подписываются врачебной комиссией поликлиники.

Лекарственные средства можно получить по предъявлению рецепта только в той аптеке, которая указана в информационном листе рецепта.

В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта.

Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения не допускается.

Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулатогрно-поликлиническом учреждении.

7. Формирование заявки на лекарственные препараты для льготной категории граждан:

Формирование заявки на лекарственные препараты для обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется лечащими врачами поликлиники в соответствии со списками льготных категорий граждан и данными паспортов врачебных участков, с учетом Перечней лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно.

Электронный регистр персонифицированной потребности в лекарственных препаратах по федерпальн6ой и региональной льготе на основании заявок от лечащих врачей формирует ответственный за работу по льготному лекарственному обеспечению.

Заявка на лекарственные препараты для льготной категории граждан ежемесячно составляется по бланку, утвержденному МЗ МО, в установленные сроки и в соответствии с установленными объемами финансовых средств.

Если пациенту по жизненным показаниям необходимо лекарство, не входящее в утвержденный перечень, выписка такого рецепта осуществляется по решению Контрольно-экспертной комиссии МЗ МО.

8. Что надо делать в случае утери рецепта на бесплатные лекарственные средства?

В случае утери рецепта следует обязательно обратиться к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо как для получения нового рецепта, так и для того, чтобы никто не мог воспользоваться утерянным рецептом.

Врач должен сделать запись в амбулаторной карте больного и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.

Постановление правительства 890 о льготному лекарственному обеспечению

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

С изменениями и дополнениями от:

10 июля 1995 г., 27 декабря 1997 г., 3 августа 1998 г., 29 марта, 5 апреля 1999 г., 21 сентября 2000 г.

Учитывая, что в сложившихся экономических условиях обеспечение лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения не улучшается, а работа отечественной фармацевтической промышленности не решает в полной мере стоящих перед ней задач, Правительство Российской Федерации постановляет:

Информация об изменениях:

2. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации в целях реализации мер, направленных на улучшение лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения:

ежегодно утверждать по согласованию с Министерством экономики Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, вести ежегодный баланс их спроса и предложения;

осуществлять с участием Государственного комитета по статистике Российской Федерации анализ обеспеченности населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и представлять по данному вопросу ежегодно доклад в Правительство Российской Федерации;

утвердить в месячный срок по согласованию с Министерством экономики Российской Федерации обязательный для аптек и аптечных учреждений всех форм собственности ассортиментный перечень лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения.

3. Утвердить Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению N 2.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 3 августа 1998 г. N 882 в пункт 4 настоящего постановления внесены изменения

4. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, — принимать соответствующие меры;

устанавливать размер скидки со свободных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые населению по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений предприятиями, учреждениями и организациями аптечной сети;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 29 марта 1999 г. N 347 абзац пятый пункта 4 настоящего постановления не подлежит применению по окончании регистрации цен на лекарственные средства, включенные в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. N 478

устанавливать для организаций аптечной сети независимо от организационно-правовой формы размеры торговых надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства к ценам изготовителя при прямых поставках этой продукции в розничную аптечную сеть и к ценам оптового поставщика (посредника), закупившего эту продукцию непосредственно у отечественного изготовителя; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения импортного производства — к ценам поставщика-импортера; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по государственному заказу на конкурсной основе в порядке, предусмотренном Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 г. N 305 «О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 15, ст.1756), — к ценам поставщика, выигравшего конкурс.

О порядке формирования цен на лекарственные средства см. письмо Минэкономики РФ от 24 ноября 1998 г. N 7-1049

См. Государственный реестр цен на лекарственные средства

привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 1997 г. N 1629 в пункт 5 настоящего постановления внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 1998 г.

5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации за счет средств соответствующих бюджетов и иных источников;

понижать для производств, выпускающих лекарственные средства и изделия медицинского назначения, тарифы на услуги водоснабжения и водоотведения;

увеличивать ассигнования на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для больниц, поликлиник, детских дошкольных учреждений, детских домов, домов-интернатов для инвалидов и престарелых и других организаций здравоохранения и социальной сферы;

вводить дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для групп населения, не указанных в приложениях N 1 и 2 к настоящему постановлению, в том числе ветеранам войны и труда, многодетным и малоимущим семьям, а также беременным женщинам и безработным;

осуществлять финансовую поддержку предприятий аптечной сети, испытывающих недостаток в оборотных средствах.

6. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством экономики Российской Федерации, Государственным комитетом Российской Федерации по промышленной политике в 3-месячный срок:

рассмотреть предложения предприятий по созданию финансово-промышленных групп в области производства и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения и по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации, внести соответствующий проект постановления;

совместно с Государственным комитетом Российской Федерации по оборонным отраслям промышленности и Комитетом Российской Федерации по химической и нефтехимической промышленности представить в Правительство Российской Федерации предложения по привлечению конверсируемых предприятий и организаций к разработке и производству лекарственных средств.

7. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации до 1 октября 1994 г. внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения:

об отмене ввозных таможенных пошлин на не производимые в стране фармацевтические субстанции, сырье, материалы, технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему для производства продукции медицинского назначения;

об отмене таможенных пошлин на экспортируемые лекарственные средства, оборудование для фармацевтической промышленности и изделия медицинского назначения отечественного производства;

о введении ввозимых таможенных пошлин на производимые в Российской Федерации готовые лекарственные средства, сырье и субстанции для их производства и изделия медицинского назначения в размерах, обеспечивающих защиту интересов отечественных производителей.

8. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством внешних экономических связей Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации, Российской академией медицинских наук, Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Комитетом Российской Федерации по государственным резервам разработать и ввести в 1994 году финансовый механизм и систему мер, обеспечивающих:

возможность экстренных поставок учреждениям здравоохранения иммунобиологических препаратов и других средств борьбы с эпидемиями;

[2]

создание на предприятиях фармацевтического профиля переходящего запаса сырья и полуфабрикатов, необходимого гарантийного запаса готовых препаратов, резерва мощностей;

проведение в установленные сроки освежения неприкосновенных запасов медицинского имущества и мобилизационного резерва.

9. Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации и Министерством экономики Российской Федерации до 1 сентября 1994 года в установленном порядке внести в Правительство Российской Федерации предложения об освобождении:

предприятий независимо от форм собственности от налога на прибыль, полученную при производстве медицинской продукции, входящей в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, и ее реализации в течение пяти лет по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, согласованному с Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации;

от налога на добавленную стоимость на не производимое отечественной промышленностью технологическое оборудование, комплектующие и запасные части к нему и вспомогательные материалы, ввозимые на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения;

от специального налога с предприятий, учреждений и организаций для финансирования поддержки важнейших отраслей народного хозяйства с импортируемого технологического оборудования, комплектующих изделий, запасных частей к нему и вспомогательных материалов, ввозимых на территорию Российской Федерации для обеспечения производства продукции медицинского назначения.

Федеральным законом от 23 февраля 1995 г. N 25-ФЗ с 1 января 1996 г. отменен специальный налог с предприятий, учреждений и организаций для финансовой поддержки важнейших отраслей народного хозяйства и обеспечения устойчивой работы предприятий этих отраслей

10. Федеральной энергетической комиссии и Межведомственной рабочей группе по обеспечению народного хозяйства топливом, электрической и тепловой энергией по представлению Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации и Российской академии медицинских наук рассмотреть вопрос о включении в перечень предприятий, организаций и учреждений, не подлежащих ограничению и прекращению отпуска (отгрузки) топливно-энергетических ресурсов, производств, выпускающих лекарственные, профилактические, диагностические средства и изделия медицинского назначения.

11. Министерству финансов Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации, Министерству здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации рассмотреть вопрос о погашении задолженности за выполненные работы на предприятиях медицинской промышленности по централизованным капитальным вложениям и внести предложения о дальнейшем финансировании строительства незавершенных объектов.

12. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1992 г. N 970 «О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1992, N 25, ст. 2220).

Источники

1. 
   Петражицкий, Л.И. Теория права и государства в связи с теорией нравственности; СПб: Лань, 2013. — 608 c.
   
2. 
   Смоленский, М. Б. Теория государства и права для студентов вузов / М.Б. Смоленский. — М.: Феникс, 2014. — 256 c.
   
3. 
   Асланов, Р.М. и др. Уголовное право. Особенная часть; СПб: Санкт-Петербургский Университет, 2011. — 236 c.
   
4. Фоменко, С.Е. Как уволить нерадивого сотрудника; М.: Бератор, 2013. — 160 c.
   
5. Кудрявцев, В. В. История и методология физики 2-е изд., пер. и доп. Учебник для магистров / В.В. Кудрявцев. — М.: Юрайт, 2015. — 230 c.