Особенности работы медсестры основных структурных подразделений

Prom-Nadzor.ru

Должностная инструкция медицинской сестры

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

— правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14. [Другие должностные обязанности].

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Должностная инструкция медсестры

I. Общие положения

1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.

[1]

2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и (имеющее;не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию (и).

3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Медицинская сестра должна знать:

4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2. Основы процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

4.3. Организационную структуру учреждения здравоохранения.

4.4. Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

4.5. Законодательство о труде.

4.6. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется (врачу, с которым она работает, старшей медицинской сестре отделения)

II. Должностные обязанности

1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и процедуры, назначенные врачом. Ассистирует при проведении врачом манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее учреждение.

5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Ведет утвержденную медицинскую документацию.

10. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

11. Проводит работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Медицинская сестра имеет право:

1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Медицинская сестра несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Документация старшей медсестры

Вся документация старшей медсестры представляет собой несколько больших разделов.

I. Нормативная база.

II. Паспорт отделения.

III. Документация по фармпорядку.

IV. Материалы по деятельности сестринского персонала в отделении.

V. Папки и журналы по различным аспектам деятельности старшей медицинской сестры.

Разберем по разделам подробнее.

I. Документация старшей медсестры по нормативной базе

• Должностные инструкции на все категории среднего и младшего медицинского персонала, работающего в отделении.
• Приказы Минздрава РФ, СССР, регионального Минздрава, местных вышестоящих организаций, регламентирующие деятельность среднего медицинского персонала.

II. Паспорт отделения или структурного подразделения старшей медицинской сестры

• Характеристика отделения (площадь, набор помещений, манипуляции по профилю).
• Коллективный договор.
• Коечный фонд отделения на год.
• Штатное расписание.
• График отпусков сотрудников и дублера.
• График проведения периодических медицинских осмотров.
• План беседы с вновь поступающими лицами на работу.
• План работы отделения.
• План работы старшей медицинской сестры на год по разделам.
• Регламент работы старшей медицинской сестры по дням недели.
• Отчет о работе за прошлый год.
• План повышения квалификации.
• План работы с резервом старшей медсестры.
• План проведения аттестации и сертификации областной и городской аттестационных комиссий, дни и часы приема аттестационных работ.
• План работы с молодыми специалистами.
• Список наставников отделения.
• План занятий с младшим медицинским персоналом.

III. Фармпорядок:

• Лекарственный формуляр.
• Список термолабильных препаратов.
• Список-допуск к работе с НС и ПВ сотрудников отделения, приказ по ЛПУ.
• Список высших и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих, ядов.
• Журналы:
• Учета наркотических и психотропных веществ
• Учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств
• Учета спирта
• Учета перевязочного материала
• Учета сданных использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ (у главной, если принимаете вы)
• Акты по уничтожению использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ.

IV. Сведения о деятельности сестринского персонала

• Список сотрудников отделения, с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили, места и времени повышения квалификации, наличие аттестационного стажа, категории, сертификата, служебного и домашнего (мобильного) телефона.
• Медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, или стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача ЛПУ, алгоритмы действий медицинской сестры при неотложных состояниях.

V. Папки и журналы старшей медицинской сестры

• Инструкции по применения дезсредств, сертификаты качества и соответствия.
• Инструкции по технике безопасности.
• Приказы по ЛПУ по профилям.
• Занятия по ГО и ЧС. Приказ со списком ответственных лиц и т.д., согласно схемы действия.
• Действий персонала при выявлении ООИ с тактикой ведения больных.
• План и результаты производственного контроля.
• Учебно-методический материал по работе со студентами медицинских академий, колледжей, училищ области и других регионов.

• Учета использования рабочего времени.
• Стационарный журнал (учета больных).
• Прохождения медосмотров сотрудниками отделения.
• Инструктаж по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности.
• Журнал здоровья согласно приказов №№ 345, 330.
• Учет наличия осложнений у пациентов, полученных по вине средних медицинских работников (ГСИ, ВБИ).

Для главной медсестры по аналогии с перечнем старшей медицинской сестры и еще добавить:

• План Совета Сестер, ведение протоколов заседаний.
• Положение о Совете Сестер.
• План конференций для средних медицинских работников, ведение протоколов конференций.
• Положение об аттестационной комиссии (если у вас есть).
• Протоколы проведения заседаний аттестации средних медработников.

Документация старшей медсестры может быть и более обширной, чем в приведенном списке. Добавить еще можно все, что вы ведете и с чем работаете.

отчет по практике Профессиональная деятельность медицинской сестры

Краткая характеристика учреждения здравоохранения. Характеристика структурного подразделения. Структура деятельности участковой медсестры. Организационная деятельность участковой медсестры. Инновационные технологии и повышение квалификации медсестер.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Рубрика	Медицина
Вид	отчет по практике
Язык	русский
Дата добавления	21.01.2009
Размер файла	48,7 K

Подобные документы

Краткая характеристика учреждения здравоохранения. Организационная работа поликлиники. Структура деятельности участковой медсестры. Формы медицинской учетной документации. Санитарно-просветительная работа. Этико-деонтологические аспекты деятельности.

отчет по практике [63,6 K], добавлен 26.11.2013

Организационная структура КГБУЗ «Городская поликлиника № 11». Основные задачи поликлиники. Краткая характеристика рабочего места участковой медицинской сестры. Количественные и качественные показатели работы. Дополнительная диспансеризация населения.

отчет по практике [111,2 K], добавлен 03.05.2017

Амбулаторно-поликлиническая служба, ее структура и основные блоки, функциональные особенности и предоставляемые услуги. Специфика работы медсестры в поликлинике и основные факторы, на нее влияющие. Должностная инструкция участковой медицинской сестры.

презентация [256,2 K], добавлен 12.12.2013

Характеристика лечебного профилактического учреждения. Рабочее место и его оснащение. Обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Показатели оперативности и качества. Структура обслуживания вызовов к больным. Этический кодекс медицинской сестры.

отчет по практике [60,6 K], добавлен 05.02.2013

Должностная инструкция, определяющая обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры. Участие медсестры в подготовке к проведению операции. Особенности санэпидрежима. Сестринская деятельность по обучению и консультированию пациентов.

курсовая работа [139,0 K], добавлен 21.12.2010

Понятие и классификация пневмоний. Клиническая картина, осложнения, диагностика и лечение пневмонии. Особенности организации профилактических мероприятий участковой медицинской сестры при пневмониях. Синдром воспалительных изменений легочной ткани.

дипломная работа [782,1 K], добавлен 04.06.2015

Содержание деятельности участковой медицинской сестры при пневмониях. Понятие и классификация пневмоний, этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика и лечение, прогноз и профилактика. Организация и методика исследования заболевания.

дипломная работа [215,7 K], добавлен 04.06.2015

Организационная структура КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии». Особенности работы эндоскопического отделения. Краткая характеристика рабочего места медсестры. Манипуляции, выполняемые в эндоскопическом отделении. Профессиональная подготовка.

[3]

отчет по практике [526,5 K], добавлен 06.04.2017

Обязанности и права медицинской сестры операционной согласно должностной инструкции. Основные нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинской сестры хирургического профиля. Общие правила поведения медсестры в процессе проведения операции.

презентация [562,3 K], добавлен 01.04.2015

Организация работы поликлиники: запись больных к специалистам, доврачебный осмотр и распределение больных по заболеваниям к специалистам. Приоритет реформирования «первичного звена» здравоохранения. Положение о медицинской сестре врача-терапевта.

отчет по практике [39,2 K], добавлен 16.11.2015

Prom-Nadzor.ru

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, Списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медицинской сестры процедурной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

[2]

1.4. Медицинская сестра процедурной должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра процедурной:

2.1. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2.2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

2.3. Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию.

2.4. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.5. Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур.

2.6. Стерилизует инструментарий и материал.

2.7. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.

2.8. Ведет учетно-отчетную документацию.

2.9. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

2.10. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.11. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.12. [Другие должностные обязанности].

Медицинская сестра процедурной имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На досрочное назначение трудовой пенсии по старости [при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет (в сельской местности и поселках городского типа)/при осуществлении лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 30 лет (в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах)], независимо от возраста.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

Должностная инструкция медицинской сестры цехового врачебного участка

Основными задачами медицинской сестры цехового врачебного

Участка являются выполнение лечебных и диагностических назначений

Врача, проведение профилактических и санитарно-просветительных

Мероприятий среди рабочих и служащих данного участка с целью снижения их заболеваемости.

Назначение и увольнение медицинской сестры цехового врачебного участка осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра цехового врачебного участка подчиняется

Непосредственно цеховому врачу-терапевту участка и работает под

В своей работе медицинская сестра цехового врачебного участка

Руководствуется настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.

Для выполнения своих функций медицинская сестра цехового врачебного участка обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача рабочие

Места, контролируя наличие необходимого медицинского оборудования, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и

2. Подбирать медицинские карты вызванных на прием больных.

3. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты

4. Измерять пациентам, по указанию врача, артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские манипуляции.

5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

6. Изучать, по заданию врача, быт и условия труда диспансерных больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.

7 Подготавливать предварительные материалы для составления

Отчета по диспансеризации контингента участка.

8. Выполнять, в соответствии с назначением врача, инъекции,

Забор материала для бактериологических исследований и пр.

9. Осуществлять, по указанию врача, посещения длительно и

Часто болеющих лиц на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.

10. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки (согласно плану центру госсанэпиднадзору) и регистрировать мероприятия по дегельминтизации.

11. Принимать участие в подготовке уполномоченных санитарных

Дружин и постов по оказанию само — и взаимопомощи.

12. Соблюдать в работе принципы взаимозаменяемости к случае

Временного отсутствия на данном предприятии других медицинских

13. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди рабочих и служащих участка.

14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять и вести под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические

Талоны, санитарно-курортные карты, выписки из медицинских карт

Амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку справки о временной нетрудоспособности, дневник

Работы среднего медицинского персонала, прививочную картотеку,

Картотеку полицевого учета больных с временной нетрудоспособностью, картотеку диспансерных больных и др.

Медицинская сестра цехового врачебного участка имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы данного цехового врачебного участка;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от цехового врача-терапевта, старшей медицинской сестры цехового терапевтического отделения, главной медицинской сестры поликлиники;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего персонала

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры цехового врачебного участка

Проводится цеховым врачом-терапевтом участковым этого участка,

Главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Медицинская сестра цехового врачебного участка несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктом

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Должностная инструкция операционной медсестры

I. Общая часть

1. На должность операционной медсестры назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее стаж работы операционной медсестрой и прошедшее специализацию в отделении «искусственная почка».

2. Назначается и освобождается от работы приказом директора Клинического Центра на основании личного заявления, подписанного зав. отделением и главным врачом клиники.

3. Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения, дежурному врачу гемодиализа и зав. отделением.

4. Распоряжения операционной медсестры обязательны для младшего медицинского персонала.

5. В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового распорядка.

6. Работает по графику, составленному старшей медсестрой и утвержденному заведующим отделением.

II. Основные задачи

1. Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции.

2. Выполнение санэпидрежима отделения.

III. Должностные обязанности

1. Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача.

2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.

3. Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур. Обо всех изменениях в состоянии больного информировать врача.

4. Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов). Вести списание спирта, перевязочного материала, израсходованных на операции и манипуляции больным.

5. Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих врачей.

6. Отключение больных от аппаратов.

7. Дезинфекция диализной аппаратуры.

8. Знание правил асептики и антисептики и соблюдение их в работе, четкое выполнение режима отделения.

9. Проведение регулярной генеральной уборки оперблока.

10. Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации.

11. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Дезинфекция инструментария после операций и гемодиализа и подготовка их к дальнейшей обработке. Дезинфекция отходов гемодиализа, соприкасавшихся с кровью больных.

12. Работа в операционной по подготовке и проведению операций по созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда, пункций плевры и др. Участие в проведении этих операций.

13. Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.

14. Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур.

15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований.

Операционная медсестра имеет право:

1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением.

3. Периодически повышать свою квалификацию на курсах.

4. Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав. отделением в свободное от работы время.

5. Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита.

7. Опытная медсестра гемодиализа может замещать старшую медсестру на время болезни, учебы, отпуска последней.

Операционная медсестра несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией.

Сестринское дело в системе ПМСП

Перечень вопросов к диф.зачету, экзамену.

1.Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Понятия, функции, элементы. Роль м/с в системе ПМСП. ПМСП и соответствующие ей учреждения-это зона первого контакта населения со службами здравоохранения .Включает в себя:- амбулаторно-поликлинические учреждения(АПУ);

-станции СМП и НМП;

ПМСП-в наибольшей степени это амбулаторно-поликлиническая служба. Оказывается участковыми и цеховыми врачами (терапевты ,педиатры) ,а также средними медработниками ,а также врачами общей практики, сотрудниками ФАП.

Система ПМСП обеспечивает не только лечебную, но профилактическую работу ,а также организацию медицинской помощи прикрепленному населению.

Первостепенное значение уделяется АПУ, на которые приходятся 80-90 % всех посещений.

2.Структура поликлиники. Задачи поликлиники. Особенности работы м/с основных структурных подразделений. Поликлиника — специализированное ЛПУ ,в котором оказывается мед. помощь приходящим больным ,а также больным на дому, где осуществляется комплекс ЛПУ по лечению и предупреждению заболеваний и их осложнений.

Городскому населению оказывается помощь городскими поликлиниками. Существуют поликлиники при крупных промышленных предприятиях, где лечебная помощь оказывается МСЧ(медико-санитарная часть).

1.По организации работы:

— объединённые со стационаром;

2.По территориальному признаку:

— для обследования взрослого;

— для обследования детского населения;

Деятельность поликлиники регламентируется приказом МЗ №1000 от 1981 года

Основные структурные подразделения поликлиники:

1)Руководитель поликлиники .Если поликлиника самостоятельная ,то поликлинику возглавляет зам.гл.врача по поликлиники.2)регистратура

3)ЛП подразделения: терапевтические отделения и отделения узких специалистов.

4)Вспомогательные отделения:-диагностическое; рентгенологическое; кабинет у з и; кабинет учета и мед.статистики.

Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены:

— норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта);

— норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 — при обслуживании пациентов на дому терапевтом);

— штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14 лет).

Главный врач поликлиники имеет право изменять эти показатели в зависимости от местных условий. Например, может увеличить или уменьшить численность участка и нагрузку врачей.

3.Организация работы регистратуры поликлиники. Регистратура –является основным структурным подразделением по организации приема больных в поликлинике и на дому.

Работниками регистратуры м.б. люди ,имеющие среднее образование ,и подготовленные учреждением к выполнению своих обязанностей.

На должность заведующего регистратурой принимается человек ,имеющий среднее мед. образование. Регистратура может быть централизованной (единственной для учреждения ) м.б. несколько регистратур .где ведется запись к определенным врачам.

В некоторых поликлиниках может быть само запись : на столах лежат талоны на прием к различным врачам в различные дни недели ,через терминал.

4.Роль и значение диспансеризации населения, порядок организации и проведения. Нормативные документы. Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жиз-недеятельности.

Диспансеризация предусматривает прежде всего сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации. Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений — диспансеров и центров ГСЭН.

В настоящее время существуют различные диспансеры (врачебно-физкультурные, кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические и др.). Диспансеры и диспансерные отделения (кабинеты) проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями. В задачи диспансеров входят: проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям; внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения; пропаганда здорового образа жизни.

Основными документами, которые оформляются на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного медицинского осмотра, выполнение назначенных видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.

5.Порядок выявления больных для взятия на диспансерный учет. Формы и методы обследования диспансерных больных. Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жиз-недеятельности.

Отбор больных подлежащих диспансеризации проводится врачами при обращаемости в ЛПУ ,при профилактических мед. осмотрах. Больные находящиеся в стационаре (в выпискепишутся рекомендации) или в санатории(сан. кур. Карте)

6.Организация работы детской поликлиники, ее структура, основные задачи и принципы деятельности. Основные задачи детской поликлиники:

1).организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения ,которая включает :обеспечение динамического медицинского наблюдения за здоровыми детьми ;проведение профилактических осмотров и диспансеризации детей; проведение профилактических прививок; организацию сбора грудного молока и обеспечение бесперебойной работы входящих в ее состав молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов ;проведение лекций ,бесед ,занятий в школе матерей и т.п.

2). лечебно-консультативная помощь детям на дому и в поликлинике ,в т. ч. Квалифицированная специализированная медицинская помощь.

3)направление детей на лечение в стационары ,больницы на восстановительное лечение в санатории ,отбор их в специализированные детские ясли- сады и др.

4)лечебно- профилактическая работа в детских дошкольных учреждениях и школах.

6).правовая защита детей.

Структура детской поликлиники;

-фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

-кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка);

-отделение восстановительного лечения ;

-регистратура ,гардероб ,другие вспомогательные помещения ,холлы для ожидания;

-административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках).

В современных условиях в городах строятся преимущественно крупные детские поликлиники на 600-800 посещений в смену .Они имеют все условия для правильной организации лечебно-профилактической работы: необходимый набор помещений для специализированных кабинетов ,залы лечебной физкультуры ,бассейны для плавания ,водо-и грязелечебницы ,кабинеты для свето- и электролечения, передвижные физиотерапевтические кабинеты для дошкольных и школьных учреждений.

Во главе самостоятельной детской поликлиники стоит главный врач ,во главе поликлинического отделения объединенной больницы – заведующий отделением.

На должность главного врача детской городской поликлиники назначают врача ,имеющего опыт лечебной и организационной работы.

Особенности работы детской поликлиники заключается в том , что все больные дети с острыми заболеваниями наблюдаются участковым врачом на дому.

В поликлинике проводится прием ,в основном ,здоровых детей ,а также детей ,страдающих хроническими заболеваниями ,больных с инфекционными заболеваниями без острых явлений и реконвалесцентов после острых заболеваний.

Помощь на дому врачи оказывают в часы ,свободные от приема в детской поликлинике. Участковый врач обязан посетить заболевшего ребенка в день вызова.

Участковый педиатр активно (без вызова) посещает больных детей на дому до полного выздоровления или госпитализации. Кратность и интервалы посещений детей регулируется участковым педиатром и заведующим отделением в зависимости от характера ,тяжести заболевания и возраста ребенка.

В лечении детей ,особенно раннего возраста ,имеет исключительное значение своевременное начало лечения .УВП(участковый врач педиатр ,выполняя вызов к больному на дому должен иметь с собой набор медикаментов.

7.ВБИ, определения, понятия. Возбудители, источники, механизмы и пути передачи инфекции. Основные пути профилактики ВБИ. Внутрибольничная инфекция — это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Пациенты ( больные и бактерионосители) — особенно длительно находящиеся в стационаре.

Медперсонал ( больные и бактерионосители) — особенно длительные носители и больные стертыми формами.

Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ — незначительна !

Механизмы и пути передачи :

Контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы и дренажи, трансплантанты, спецодежда, обувь, волосы и руки персонала и больных.

o «Влажные объекты»- краны, раковины, сливные трапы, инфузионные жидкости, питьевые р- ры, дистиллированная вода, контаминированные р-ры антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др., кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров.

1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:

2. От характера и длительности течения:

3. По степени тяжести:

Легкие формы клинического течения.

8.Кабинет здорового ребенка, организация работы, функции, задачи. Кабинет здорового ребенка-структурное подразделение детской поликлиники- играет роль методического центра по проведению профилактической работы среди детей раннего возраста. Главной задачей кабинета здорового ребенка является обучение молодых матерей теоретическим знаниям и практическим навыкам по вопросам ухода ,воспитания, особенностям развития здоровых детей раннего и дошкольного возраста .Для кабинета целесообразно иметь кровать для ребенка раннего возраста с набором спальных принадлежностей ; простейший манеж ; коляску детскую ; пеленальный стол ; весы медицинские ;ростомер ;столик детский ;стульчик детский ;стеклянный шкафчик для предметов ухода за ребенком ( в котором по полкам раскладываются термометры медицинские и для измерения воды и воздуха ,груша резиновая ,банки для ваты и пипеток ,газоотводная трубка ,масло вазелиновое ,калия перманганат ,спиртовой раствор и др.),шкафчик для детского белья со сложенными распашонками ,пеленками байковыми (100 x120 см ) ,хлопчатобумажными ( такого же размера ) ,подгузниками ,косынкой ,чепчиком ,подгузниками ;шкафчик для игрушек ,шкафчик для образцов продуктов детского питания ; ванночку детскую.

Из наглядных пособий необходимы стенды ,содержащие информацию о питании и режиме беременной женщины и кормящей матери ,профилактике гипогалактии ,проведении дородового патронажа ,режиме дня ,показателях физического развития ,возрастных комплексах массажа и гимнастики ,методах закаливания детей первых трех лет жизни.

В кабинете здорового ребенка участковые педиатры ведут прием здоровых детей первого года жизни. Здесь целесообразно организовывать групповые приемы детей одного возраста или имеющих одинаковые отклонения в состоянии здоровья . Участковая медсестра приглашает на одно время ( с небольшим интервалом ) 3-4 детей.

Когда врач принимает второго ребенка ,сестра кабинета обучает мать первого осмотренного малыша приемам массажа и гимнастики ,а участковая сестра готовит к приему следующего пациента.

После приема последнего из приглашенных на групповой осмотр детей врач проводит с матерями беседу о воспитании детей этого возраста или с данным видом отклонений в состоянии здоровья.

В кабинете проводится работа по профилактике рахита. На занятиях родители знакомятся с анатомо-физиологическими особенностями организма годовалого ребенка ,изменениями в его психофизиологическом развитии.

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 8973 | Нарушение авторских прав

Источники

1. 
   Неустойка. Судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2018. — 746 c.
   
2. 
   Научно-практический комментарий к Федеральному закону «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». — М.: Проспект, 2013. — 156 c.
   
3. 
   Гриненко А. В., Костанов Ю. А., Невский С. А., Подшибякин А. С. Адвокатура в Российской Федерации; Проспект — Москва, 2011. — 216 c.