Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Сегодня предлагаем вашему вниманию статью на тему: "Установление степени утраты профессиональной трудоспособности" с комментариями знающих людей. В случае возникновения вопросов предлагаем обратиться к нашему дежурному консультанту.

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Вы можете подать жалобу в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги «Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах» были нарушения регламента:

  • Нарушение сроков предоставления услуги;
  • Нарушение сроков регистрации запроса на услугу;
  • Отказ в исправлении допущенных ошибок или опечаток;
  • Отказ в предоставлении государственной услуги;
  • Отказ в приеме документов;
  • Требование дополнительной платы;
  • Требование дополнительных документов.

Документы, необходимые для получения услуги

  • Акт о несчастном случае на производстве.
  • Документ, подтверждающий временную прописку.
  • Заявление гражданина или его законного представителя на медико-социальную экспертизу.
  • Заявление о согласии на обработку персональных данных
  • Копии обследований в диагностическом центре.
  • Медицинская карта амбулаторного больного форма № 025у
  • Паспорт гражданина РФ
  • Полис обязательного медицинского страхования
  • Решение межведомственного экспертного совета
  • Трудовая книжка
  • Форма № 088у-06 « Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Срок предоставления

Отказ в предоставлении государственной услуги

Основание для отказа от направления на МСЭ гражданина является:

— отсутствие нарушения здоровья со стойкими расстройством функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
— отсутствие ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способностиили возможностиосуществлятьсамообслуживание, самостоятельнопередвигаться, ориентироваться, контролироватьсвоеповедение, обучатьсяилизаниматься трудовой деятельностью).
— отсутствие первичных медицинских документов ( амбулаторная карта, карта стационарного больного, данные рабораторных и лечебно-диагностических обследований)
— отсутствиедокументов, подтверждающихличность гражданина (Паспорт гражданина РФ или документ, заменяющий, ля граждан РФ;Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина в РФ — для иностранных граждан).

В случае обращения от имени заявителя законного представителя (доверенного лица):
отсутствие документа, удостоверяющего личность законного представителя заявителя (доверенного лица);
отсутствие документа, удостоверяющего поломочия законного представителя заявителя или заверенной в установленном порядке доверенности.

Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

«Главное бюро медико-социальной экспертизы по

Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах устанавливается лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пострадавшим).
Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Освидетельствование пострадавшего может проводиться:

• в учреждении медико-социальной экспертизы по месту жительства пострадавшего;
• на дому, в случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы или передвигается только при помощи технических средств (костыли, кресло-коляска и т. д.);
• в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т. е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Срок проведения медико-социальной экспертизы 3 рабочих дня, в случае составления программы дополнительного обследования – не более 45 рабочих дней.

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
3. Направление из лечебного учреждения (Форма № 000/у-06); или Определение суда;
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т. д.);
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
7. Документы об образовании;
8. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;

Перечень документов необходимых для выдачи заключения о характере и об условиях труда пострадавшего:
Заявление установленной формы, копия трудовой книжки; копия акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; сведения о характере и условиях трудовой деятельности, до наступления страхового случая (заполняется работодателем); должностная инструкция или профессиональные обязанности пострадавшего (инструкции по охране труда не предоставлять); сведения об обеспечении пострадавшего спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты; сведения об аттестации рабочего места по условиям труда. В случае установления профессионального заболевания, дополнительно предоставляется копия санитарно-гигиенической характеристики.
9. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
10. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
11. Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Читайте так же:  Правила заполнения сопроводительного документа на транспортировку древесины

При необходимости учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование.
В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени УПТ выносится на основании имеющихся данных.

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах от 10 до 100 %, исключая 90%. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется по каждому из них раздельно, и в целом не может превышать 100 процентов.

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

Экспертное решение о степени УПТ принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.
Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему (или его представителю) в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.

Переосвидетельствование
пострадавшего может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 1 месяц до истечения установленного срока степени УПТ.

Переосвидетельствование
пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

• Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;

• Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

При установлении степени УПТ пострадавшему на руки выдаются следующие документы:

Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени УПТ в процентах;

Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени УПТ;

Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) — в случае если пострадавший нуждается в проведении медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Со Справкой, Выпиской и ПРП нужно обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования.

4.1 Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Освидетельствование застрахованного МСЭК производится по обращению субъ­ектов страхования (страхователя, страховщика, застрахованного) либо по определе­нию судьи (суда) при представлении акта.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается:

от 10 до 30 % для пострадавшего, который может продолжать профессиональную деятельность с умеренным (незначительным) снижением квалификации, уменьшением объема выполняемой работы, при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или выполнять профессиональную деятельность с большим напряжением. На­пример, 30%  если пострадавший может выполнять работу по профессии со снижением квалификации на один разряд или выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на одну категорию тяжести или выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности на 1/3 часть прежней нагрузки;

от 40 до 60 % для пострадавшего, который может продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации, уменьшением объема выполняемой работы или выполнять профессиональную деятельность более низкой квали­фикации. Например, 60 % — если пострадавший может выполнять работу по профессии или с использованием профессиональных знаний, умений и навыков, но со снижением квалификации на 4 тарификационных разряда или выполнять легкие неквалифицированные виды труда, работу с использованием профессиональных знаний, умений и на­выков, или выполнять неквалифицированный физический труд со снижением разряда работ на 4 категории тяжести;

от 70 до 90 % для пострадавшего, который может выполнять работу только в спе­циально созданных условиях. Например, 70%  если пострадавший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу по профессии, предшествующей несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию;

100 % для пострадавшего, который не может выполнять любые виды профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается согласно «Временным критериям определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. постановлением Минтруда РФ от 10.07.01 № 56.

Срок переосвидетельствования пострадавшего устанавливается через 6 месяцев, 1 или 2 года, а также бессрочно.

4.2 Примеры расчета единовременных страховых выплат

В соответствии с ФЗ №125 размер единовременных страховых выплат определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из 60-кратного минимального размера оплаты труда.

Однако с 2003 года Федеральными законами в бюджете ФСС РФ устанавливается фиксированная сумма (в 2004 г. – 30 тысяч рублей, в 2005 г. – 43,2 тысяч рублей, в 2006 г. – 46,9 тысяч рублей, в 2008 г. – 49,6 тысяч рублей, в 2009 г. – 56,2 тысяч рублей, 2010 г.  60,1 тыс. руб., в 2011 г.  64,2 тыс. руб.).

в 2012 году установлено, что максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 72 701 рубля 20 копеек, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты – 55900 рублей.

Единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

Застрахованному по заключению МСЭК не позднее одного календарного месяца со дня назначения выплат исходя из суммы. Размер выплат вычисляется следующим образом:

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда).

В учреждение медико-социальной экспертизы необходимо предоставить:

Ø акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

Øзаключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, предоставляемое работодателем (страхователем);

Øнаправление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, предоставляемое учреждением

здравоохранения, которое предварительно осуществляло необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях. Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами.

Читайте так же:  Почему квитанция за капитальный ремонт приходит отдельно

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в процентах на основании Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Психофизиологические возможности и профессионально значимые качества пострадавшего определяются согласно «Временным критериям определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку.

Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок

после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

Переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя.

Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 15 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Всем, здравствуйте! Сужусь с МСЭ об установлении 100% утраты профессиональной трудоспособности.

Суд цепляется за пункт 14 и 20 Временных критериев. при значительно (резко) выраженных нарушениях функций организма у пострадавшего наступила полная утрата способности к профессиональной деятельности, устанавливаются 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности. У меня проф. Заболевание по слуху и значительно (резко) выраженных нарушений функций организма не может быть, даже при полной глухоте, хотя признают, что по профессии нетрудоспособен. К примеру: у другого человека такое профзаболевание, где могут быть значительно (резко) выраженные нарушения функций организма и он тоже по профессии нетрудоспособен. Взносы в ФСС мы платим в полной мере, оба по профессии не пригодны — ему могут установить 100%, а мне нет. Теперь помогите: как мне доказать на основе Конституции, ГПК или ТК, что нарушается моё право на полное возмещение вреда причиненного здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору в полном объеме (ФЗ-125). Что-то типа …все имеют одинаковые права…все равны перед законом…

Исключительно в ведении мсэ определить степень утраты трудоспособности. Судиться не вижу смысла,если только не обратиться в незавсисимую экспертизу и представить результат суду.

Алексей, а группа инвалидности у вас установлена . Полагаю что 100% утраты профессиональной трудоспособности, вам не установят точно. Но имеете право требовать к проценту и группу инвалидности.

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ

(ред. от 28.12.2013)

Статья 2. Основные принципы правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений

запрещение принудительного труда и дискриминации в сфере труда;

Статья 3. Запрещение дискриминации в сфере труда

Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав.

Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника.

(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 02.07.2013 N 162-ФЗ)

Не являются дискриминацией установление различий, исключений, предпочтений, а также ограничение прав работников, которые определяются свойственными данному виду труда требованиями, установленными федеральным законом, либо обусловлены особой заботой государства о лицах, нуждающихся в повышенной социальной и правовой защите, либо установлены в соответствии с законодательством о правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации в целях обеспечения национальной безопасности, поддержания оптимального баланса трудовых ресурсов, содействия в приоритетном порядке трудоустройству граждан Российской Федерации и в целях решения иных задач внутренней и внешней политики государства.

(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 204-ФЗ)

Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд с заявлением о восстановлении нарушенных прав, возмещении материального вреда и компенсации морального вреда.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

Начальникам отделов: организационно-методического отдела, юридического, организации работы с документами, реабилитационных исследований и консультаций, руководителям экспертных составов и бюро

О формировании ПРП
при отсутствии признаков стойкой утраты
профессиональной трудоспособности

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон), одним из видов страхового обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В случае если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, но при этом входит в объём лечения застрахованного лица, определённого врачебной комиссией (ВК) медицинской организации (МО), страховщик должен обеспечить её оплату в полном объёме (пункт 2 «Разъяснения о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённого приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2006 № 842).

Читайте так же:  Образование родственное соответствующей военно учетной специальности
Видео (кликните для воспроизведения).

По завершении лечения ВК МО по согласованию со страховщиком принимается решение о направлении застрахованного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
В соответствии с пунктом 4 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», при очевидном благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при состоянии после травм больной не позднее 10 месяцев временной нетрудоспособности направляется на МСЭ.

Согласно пункту 9 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утверждённых постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 (Правила), учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации. Правила определяют общий порядок проведения МСЭ, в том числе направления на неё, не устанавливая специального порядка для направления на МСЭ пострадавших, у которых не наступила стойкая утрата профессиональной трудоспособности.

Исходя из изложенного, направление на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, оформляется в том же порядке, в котором направляются пострадавшие для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.
Форма направления утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77.

Оформление направления на МСЭ в произвольной форме нормативными правовыми актами не предусмотрено.
Согласно пункту 20 Правил, при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего учреждением МСЭ определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

В соответствии с пунктом 21 Правил, заключение учреждения МСЭ о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учётом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП).

Реабилитационные мероприятия медицинского и социального характера могут предупредить развитие и прогрессирование последствий несчастных случаев и профессиональных заболеваний и тем самым избежать возникновения стойкой утраты профессиональной трудоспособности, что в полной мере отвечает реабилитационной и профилактической направленности Закона.

Исходя из изложенного, вне признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности на МСЭ может быть направлен пострадавший в период временной нетрудоспособности непосредственно после несчастного случая на производстве или установления факта профессионального заболевания, при необходимости оплаты из средств ФСС РФ изделий медицинского назначения или индивидуального ухода, протезов, включая эндопротезы, протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации, включая слуховые аппараты, необходимых для компенсации функций, нарушенных в результате прямых последствий производственной травмы и профессионального заболевания.

Разработка ПРП в данном случае возможна при установлении в результате МСЭ высокого или удовлетворительного реабилитационного потенциала и прогнозирования полного (частичного) восстановления профессиональной трудоспособности.

Оплата расходов на лечение пострадавшего непосредственно после тяжёлой производственной травмы в период временной нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ без ПРП.
Объём лечения определяется ВК МО.
Лечение последствий несчастного случая, не отнесённого к категории тяжёлых, осуществляется медицинской организацией в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. При нуждаемости, по заключению ВК МО, в лекарственных средствах сверх указанных гарантий, они могут быть внесены в ПРП наряду с перечисленными выше изделиями и средствами.

Реабилитационно-экспертное заключение в ПРП должно основываться на результатах оценки реабилитационного потенциала и прогноза, отражённых в протоколе проведения МСЭ, и содержать вывод (заключение) о возможности (проведением мер медицинского и (или) социального характера) предупреждения развития и (или) прогрессирования последствий производственной травмы (профессионального заболевания) в целях предотвращения возникновения (утяжеления степени) стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Сроки проведения реабилитационных мероприятий ПРП коррелируют со сроками установления степени УПТ, предусмотренными Правилами, и определяются по результатам анализа длительности временной нетрудоспособности на период МСЭ и ориентировочных сроков временной нетрудоспособности, с учётом положений разделов II-IV «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, и Рекомендаций Минздрава России и ФСС РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

Определение степени утраты общей трудоспособности

Если повреждение повлекло за собой утрату или ограничение трудоспособности, что в свою очередь может отразиться на заработке и материальном положении потерпевшего, то за причиненный вред выдается денежная компенсация, размер которой зависит от степени стойкой утраты трудоспособности.

Утрата трудоспособности может быть временной и стойкой.

Временная нетрудоспособность представляет собой утрату трудоспособности на некоторый ограниченный период. Она устанавливается лечащим врачом и ВКК (врачебно-контрольной комиссией), оформляется листком временной нетрудоспособности (больничным листом). По существующему положению листок временной нетрудоспособности выдается (периодически продлевается) на срок до четырех месяцев, но при необходимости с разрешения ВТЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссии) может быть продлен и на больший срок.

Стойкая нетрудоспособность носит более длительный, а нередко и постоянный характер. Различают утрату общей, профессиональной и специальной трудоспособности. Под общей трудоспособностью понимают способность к неквалифицированному труду. Профессиональная трудоспособность — способность к труду по своей профессии или другой, равной ей по квалификации и оплате. Специальная трудоспособность есть способность к труду в своей узкой специальности.

При возмещении причиненного вреда учитывается только степень утраты профессиональной трудоспособности, степень утраты общей и специальной трудоспособности во внимание не принимаются.

Продолжительность расстройства здоровья как квалифицирующий признак используется в двух категориях:

а) длительное расстройство здоровья свыше трех недель (21 дня);

б) кратковременного расстройства здоровья не свыше трех недель (21 день и менее). В первом случае повреждение оценивается как вред здоровью средней тяжести, во втором — как легкий вред здоровью.

Читайте так же:  Расторжение договора аренды транспортного средства образец

«Правила» определяют длительность расстройства здоровья как временную утрату работоспособности или как временную нетрудоспособность. При этом предлагают устанавливать утрату трудоспособности у детей, так же как у взрослых. Последнее положение носит неопределенный характер, т.к. трудоспособность устанавливается законом с 14 лет. И если у школьников младше 14 лет временную нетрудоспособность можно условно приравнять к временной невозможности обучаться в школе, то у дошкольников будет отсутствовать даже такой условный критерий. Следовательно, временная нетрудоспособность как отражение расстройства здоровья не является общим абсолютным квалифицирующим признаком, применимым во всех возрастных группах.

Кроме того, даже у взрослых использование временной нетрудоспособности как критерия расстройства здоровья, связано с целым рядом оговорок и исключений.

Так «Правила» рекомендуют критически оценивать медицинские документы (историю болезни, амбулаторную карту, операционный журнал и др.), опираясь только на объективные данные о характере и продолжительности нарушенных функций, поскольку срок пребывания в больнице или ином стационаре, сроки амбулаторного лечения, сроки действия «листка нетрудоспособности» могут не соответствовать истинным срокам расстройства здоровья.

[1]

С одной стороны, неоправданно длительное пребывание в стационаре или на амбулаторном лечении может быть связано только с субъективными жалобами, симуляцией или аггравацией (преувеличением симптомов) пострадавшего. С другой стороны, пострадавший может отказаться от «листка нетрудоспособности» и преждевременно приступить к работе, что в современных условиях наблюдается нередко. Не работающие и пенсионеры вовсе могут не пользоваться «листком нетрудоспособности».

Полученная травма может ухудшить имеющееся у пострадавшего хроническое заболевание и пациент, поступивший в стационар по поводу травмы, может длительно находиться на лечении для коррекции состояния здоровья по ухудшившемуся предшествовавшему травме заболеванию. В таких случаях для оценки тяжести вреда здоровью необходимо разграничить нарушение функций организма в связи с повреждением и в связи с предшествующим заболеванием, учитывая при определении степени тяжести вреда здоровью только продолжительность последствий травмы.

Разным представляется и подход при проведении хирургических операций. Если хирургическая операция проводилась с лечебной целью для ликвидации последствий травмы, то должна учитываться вся продолжительность расстройства здоровья, в течение всего времени лечения. Если хирургическая операция предпринята в целях диагностики, то вред здоровью, причиненный хирургическим вмешательством не учитывается при оценке степени тяжести вреда здоровью.

Сам же операция, хотя и является хирургической травмой, не оценивается как вред здоровью.

Вред здоровью, причиненный в результате дефекта оказания медицинской помощи расценивается самостоятельно, отдельно от причиненного повреждения и его последствий, в соответствии с квалифицирующими признаками, предусмотренными «Правилами».

В тех же случаях, когда в результате хирургической операции или какого-иного медицинского вмешательства допущен дефект оказания медицинской помощи и пострадавшему нанесены дополнительные страдания, последние не являются основанием для увеличения тяжести при оценке вреда здоровью, вызванного предшествовавшим повреждением.

Иногда при предположительном диагнозе (например, сотрясении головного мозга), когда отсутствуют объективные признаки травмы (нарушение структуры и функции), пострадавшего могут поместить в стационар для клинического наблюдения, т.к. признаки травмы могут проявиться не сразу, а через несколько дней. Если такие признаки не появились, время пребывания в стационаре не учитывается как срок длительности расстройства здоровья.

Таким образом, исходя из существа представленных положений, можно сделать вывод, что для определения продолжительности расстройства здоровья необходимо установить время, в течение которого продолжалось нарушение функций, вызванное травмой. Этот критерий — продолжительность нарушения функций — и является единым общим основанием для определения длительности расстройства здоровья.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8336 —

| 7271 — или читать все.

Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате профессиональных заболеваний

Степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико – социальной экспертизы. Экспертиза профессиональной трудоспособности производится в соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико – социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико – социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при предоставлении акта о профессиональном заболевании.

Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико – социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали профессиональному заболеванию.

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

На основании полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности.

Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.

[2]

Справка учреждения медико –социальной экспертизы о результатах установления утраты профессиональной работоспособности.

Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной работоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3- дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

Читайте так же:  Сокращение должности беременной женщины при сокращении штата

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего (от 10 до 100%) (ст.ст. 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 22, 23, 24, 25 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…»).

Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

официальный сайт

Руководитель — главный эксперт по МСЭ ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России, кандидат медицинских наук

Горячая линия
по вопросам
инвалидности

Подать заявление
на проведение МСЭ

Порядок выдачи
опозновательного знака «Инвалид»

Прогноз погоды

Важные ссылки

Официально

Информация для населения

  • Главная
  • Информация для граждан
  • Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Условия и порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах устанавливается лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пострадавшим).

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

3. Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06) или определение суда;

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);

5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;

6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);

7. Документы об образовании;

8. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;

9. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;

10. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;

11. Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Перечень документов необходимых для выдачи заключения о характере и об условиях труда пострадавшего:

1. Заявление установленной формы,

2. Копия трудовой книжки;

3. Копия акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;

4. Сведения о характере и условиях трудовой деятельности, до наступления страхового случая (заполняется работодателем);

5. Должностная инструкция или профессиональные обязанности пострадавшего (инструкции по охране труда не предоставлять);

6. Сведения об обеспечении пострадавшего спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты;

7. Сведения об аттестации рабочего места по условиям труда. В случае установления профессионального заболевания, дополнительно предоставляется копия санитарно-гигиенической характеристики.

8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;

[3]

9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;

10. Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах от 10 до 100 %, исключая 90%. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется по каждому из них раздельно, и в целом не может превышать 100 процентов.

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

Переосвидетельствование пострадавшего может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 1 месяц до истечения установленного срока степени УПТ.

Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

1. Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;

2. Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дата изменения: 14.06.2017 10:29

Источники


  1. Ведихин, А. Forex от первого лица. Валютные рынки для начинающих и профессионалов / А. Ведихин. — М.: Омега-Л, 2005. — 428 c.

  2. Дмитриева, Т.Б. Клиническая и судебная подростковая психиатрия / Т.Б. Дмитриева. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2017. — 981 c.

  3. Беликова, Т.Н.; Минаева, Л.Н. Все о пенсиях; СПб: Питер, 2012. — 224 c.
  4. Миронов, Иван Суд присяжных. Стратегия и тактика судебных войн / Иван Миронов. — М.: Книжный мир, 2015. — 672 c.
Установление степени утраты профессиональной трудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here