Прохождение медицинских осмотров в установленном законодательством порядке

Порядок и очередность проведения медицинского осмотра работников

Зачастую организация медосмотров возлагается на отдел кадров или службу охраны труда. Какие работники должны проходить медосмотр? Какие виды медосмотров бывают? Каким образом организовать их проведение?

Из этой статьи вы узнаете:

• в отношении каких категорий работников проводится медицинский осмотр;
• каков порядок проведения медицинских осмотров работников;
• как составить список контингента работников, подлежащих медицинским осмотрам.

[2]

Медицинский осмотр: когда он обязателен?

Как известно, работодатель не может допустить работников к исполнению трудовых обязанностей до того, как они пройдут медицинский осмотр при приеме на работу (абз. 13 ч. второй ст. 212 ТК РФ). Поэтому проведение медицинских осмотров работников является важным направлением в деятельности работодателя.

[3]

Виды медицинских осмотров работников:

• предварительные (при поступлении на работу);
• периодические (в течение всей трудовой деятельности, например, ежегодный медицинский осмотр работников);
• внеочередные медицинские осмотры работников (проводятся по просьбе сотрудников и в соответствии с медицинским заключением).

Остановимся на первых двух видах и уточним обязанности работодателя проводить медицинские осмотры некоторых категорий работников.

Предварительный медицинский осмотр обязательно проводится в отношении следующих категорий работников:

• принимаемых на тяжелую работу и на работу с вредными, опасными условиями труда, в том числе на подземных работах (ч. первая ст. 213 ТК РФ)1;
• принимаемых на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ч. вторая ст. 213 ТК РФ);
• принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ст. 213, 328 ТК РФ);
• несовершеннолетних (ст. 266 ТК РФ);
• принимаемых на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
• принимаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности (ст. 324 ТК РФ);
• спортсменов (ст. 348.3 ТК РФ);
• и др.

Периодический медицинский осмотр работников проводится с разной частотой, но не реже одного раза в два года. Работники в возрасте до 21 года проходят медицинский осмотр каждый год (ст. 213 ТК РФ).

Периодический медицинский осмотр работников проходят те, кто:

• занят на тяжелых работах и работах с вредными, опасными условиями труда (ст. 213 ТК РФ);
• связан с движением транспорта (ст. 213 ТК РФ);
• занят педагогической деятельностью – педагоги (п. 9 ч. 1 ст. 48 Закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ);
• занят деятельностью по управлению транспортными средствами – водители (ч. 1 ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ).

Организация медицинских осмотров работников

Порядок проведения медицинских осмотров работников и порядок прохождения медицинских осмотров работников различаются в зависимости от вида медосмотра.

Предварительный медицинский осмотр. Проведение медицинских осмотров работников начинается с заключения договора с лечебным учреждением. Этот документ предусматривает предоставление услуг, предполагающих прохождение медицинских осмотров работниками. При этом нужно обязательно обратить внимание на то, чтобы у медицинской организации была лицензия на проведение медицинских осмотров работников. Кандидату на вакантную должность кадровик дает направление на профилактический медицинский осмотр работника. Медицинское учреждение в свою очередь проводит профилактический медицинский осмотр работника и выдает заключение о возможности или невозможности работы в конкретных условиях труда.

Если при трудоустройстве обязательный медицинский осмотр не был проведен, это является нарушением трудового законодательства и влечет административную ответственность как для организации, так и для ее должностных лиц (ст. 5.27 КоАП РФ).

Периодический медицинский осмотр работников. Организация проведения медицинских осмотров работников следующая. Периодический медицинский осмотр проводится систематически. Поэтому компания должна регулярно (один раз в год или в два года) составлять и утверждать календарный план его проведения. А также издавать приказы о медицинских осмотрах работников.

Допустим, в компании будет проводиться ежегодный медицинский осмотр работников. Каков порядок проведения медицинских осмотров работников? Не менее чем за десять дней до начала осмотра всех сотрудников, обязанных пройти обследование, необходимо ознакомить с планом2. Затем необходимо составить поименный список лиц, подлежащих медосмотру. Он разрабатывается на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам.

Образец. Список контингента работников, подлежащих медицинским осмотрам

работодателю (п. 42, 45 Порядка). Документы по результатам обязательных медицинских осмотров работников должны храниться и учитываться в установленном порядке3. По аналогичной схеме организуется медицинский осмотр офисных работников. Медицинский осмотр работников определенных категорий (перечень обследований, врачей) уточняется с учетом приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Для систематизации работы можно составить и утвердить положение о медицинском осмотре работников.

1 Перечень таких работ утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

2 Пункт 26 Порядка проведения медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н (далее – Порядка).

3 Переписка о проведении медосмотров работников хранится у работодателя 5 лет, а документы о периодических медосмотрах – 3 года (ст. 646, 914 Перечня, утвержденного приказом Министерства культуры от 25 августа 2010 г. № 558).

Алена Шевченко — юрист. Редакция журнала «Кадровое дело»

Медицинские осмотры работников

В соответствии с требованиями ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, а также обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров или в случае медицинских противопоказаний.

Цель предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу:

• Определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
• Раннее выявление и профилактика заболеваний.

Цель периодических медицинских осмотров работников:

• Динамичес­кое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей.
• Профилактика и своевре­менное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производст­венными факторами, своевременное проведение реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановле­ние трудоспособности работников.
• Своевременное выявление и пре­дупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
• Предупреждение несчастных случаев на производстве.

Общие вопросы организации медицинских осмотров работников

Общие вопросы организации медицинских осмотров работников регламентируются ст. 213 Трудового кодекса РФ:

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (ор­ганизациями) с любой формой собственности, имеющими соответст­вующую лицензию и сертификат. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.

Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, элект­рическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными), проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта РФ и Министерством путей сообщения РФ и согласованных с Минздравом РФ.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

По желанию и на средства работодателя предварительные и пери­одические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).

Сведения о результатах проведенных обязательных медицинских осмотрах работодатель обязан ежегодно представлять в Фонд социального страхования РФ.

Обязательные медицинские осмотры работников

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников организаций проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах ива работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее при­каз Минздравсоцразвития России № 302н).

Порядок проведения обязательных медосмотров устанавливает Правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) меди­цинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медосмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего па работу, поручаемой ему ра­боты, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медосмотры (обследования) про­водятся в целях:

• динамического наблюдения за состоянием здоровья работ­ников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм про­фессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;
• выявления заболеваний, состояний, являющихся медицин­скими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воз­действием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ при выполнений которых обязательно проведение пред­варительных и периодических медосмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
• своевременного проведения профилактических и реабилита­ционных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и вос­становление трудоспособности работников;
• своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
• предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические медосмотры проводятся ме­дицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право па проведение обязательных медосмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, состав которой утвержда­ется приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Обязанности по организации проведения обязательных медос­мотров возлагаются ст. 212 Трудового кодекса РФ на работодателя. Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников несет медицинская организация.

Расходы на медицинские осмотры работников учреждения (Зарипова М.)

Дата размещения статьи: 02.08.2015

В силу ст. 212 ТК РФ в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, работодатель должен за счет собственных средств организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований). Значение медицинских осмотров заключается в профилактике и своевременном выявлении профессиональных заболеваний. Кроме того, они помогают оценить пригодность работников для выполнения профессиональных обязанностей без ущерба для здоровья, а также дают возможность наблюдать за состоянием здоровья сотрудников в условиях воздействия вредных производственных факторов. В статье рассмотрен порядок отражения расходов, связанных с проведением медицинских осмотров.

Какие категории работников в обязательном порядке должны проходить медицинские осмотры?

Категории лиц, подпадающих под прохождение обязательных медицинских осмотров, определены ст. 213 ТК РФ, к ним, в частности, относятся:

— работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, а также Перечень вредных факторов (далее — перечни) и Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Порядок N 302н);

— работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ).

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности (например, медицинские работники, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами), в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.

Предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Обратите внимание! В обязанности работодателя входит не допускать к работе или отстранять от работы сотрудника, который не прошел обязательный медосмотр (ст. 76 ТК РФ).

В каком порядке проводятся медицинские осмотры?

Как уже было отмечено, обязательные медицинские осмотры работников подразделяются на предварительные и периодические медицинские осмотры, которые проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Лицу, поступающему на работу, работодателем выдается направление, в котором указываются (п. 8 Порядка N 302н):

— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (работник);

— наименование должности (профессии) или вида работы;

— вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление должно быть подписано уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под расписку.

Результатом предварительного медицинского осмотра является заключение медицинской организации, в котором содержится запись о профпригодности работника на замещение им в организации определенной должности.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов. Кроме того, проведение периодических осмотров обязательно в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В силу п. 15 Порядка N 302н частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ, поэтому осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечнях. Периодичность осмотра отдельных категорий работников врачами-специалистами представлена в таблице:

Работа в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых

Работа в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие досуговые детские организации и т.п.)

Работа медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных

Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог Инфекционист

Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

Далее, что касается осмотра работников отдельными специалистами. В соответствии с п. 7 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядки проведения диспансеризации для определенных групп населения в определенные возрастные периоды утверждены приказами Минздрава.

В соответствии с п. 20 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 03.12.2012 N 1006н, первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

Таким образом, осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказы гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований должны составлять не более 15% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина.

Как отмечают чиновники Минздрава России в Письме от 08.10.2013 N 14-1/10/2-7486, ряд аналогичных исследований предусмотрен как в рамках диспансеризации, так и при проведении предварительных, периодических, профилактических осмотров, организованных за счет средств работодателя в соответствии с Порядком N 302н.

В целях исключения дублирования исследований, уменьшения нагрузки на медицинский персонал, снижения временных и финансовых затрат для работодателей Минздрав рекомендует учитывать результаты исследований, выполненных в рамках диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения осмотров), при проведении медицинских осмотров, организованных работодателем в соответствии с ТК РФ.

Также Минздрав рекомендует органам исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов РФ информировать работодателей о целесообразности своевременного направления своих сотрудников на диспансеризацию по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Возвращаясь к организационным мероприятиям по проведению периодических медицинских осмотров, отметим последовательность действий работодателя по их проведению в таблице.

Пункт Порядка N 302н

Составить и утвердить поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру

Выбрать медицинскую организацию и направить на ее адрес утвержденные списки работников не позднее чем за два месяца до начала проведения периодического осмотра

Ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом проведения периодического осмотра не позднее чем за 10 дней до даты его начала

Организовать учет выданных работникам направлений

Медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра работников обобщает его результаты и совместно с Роспотребнадзором и представителями работодателя составляет заключительный акт (п. 42 Порядка N 302н).

Заключительный акт, составленный в четырех экземплярах, утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В течение пяти рабочих дней он должен быть направлен работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, в Роспотребнадзор (п. 45 Порядка N 302н).

Как расходы на медосмотр отражаются в бухгалтерском учете?

Расходы на проведение обязательных медицинских осмотров отражаются в бухгалтерском учете на основании счетов и актов, представленных медицинской организацией.

В соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РФ на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденными Приказом Минфина России от 21.12.2012 N 171н (далее — Указания N 171н), расходы, связанные с проведением медицинских осмотров по заключенным с медицинской организацией договорам, относятся на подстатью 226 «Прочие работы, услуги» КОСГУ. Заметим, что в 2014 г. вышеприведенные расходы будут отражаться аналогичным образом, данный вывод следует из Указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденных Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н (далее — Указания N 65н). Учет расчетов по данным расходам следует осуществлять на счете 302 26 «Расчеты по прочим работам, услугам» (п. 256 Инструкции N 157н ).

Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н.

В случае когда осуществляется компенсация расходов работника на прохождение медосмотра при устройстве на работу, такой вид расходов следует отражать по подстатье 212 «Прочие выплаты» КОСГУ (Указания N N 171н, 65н). Соответственно, учет расчетов с данным работником будет осуществляться на счете 302 12 «Расчеты по прочим выплатам» (п. 256 Инструкции N 157н).

Суммы по оказанным и оплаченным медицинским услугам отражаются следующими бухгалтерскими записями:

Пункт Инструкции N 174н

Оказаны услуги по прохождению медицинских осмотров

Медицинский контроль: права и обязанности работодателя

Материал для подписчиков издания «Новая бухгалтерия». Для оформления подписки на электронную версию издания перейдите по ссылке.

[1]

Новая бухгалтерия

Журнал для практикующих бухгалтеров, финансовых работников, аудиторов и налоговых консультантов. Журнал состоит из четырех основных разделов: бухгалтерский учет, налоги, труд и заработная плата, право.

Периодичность выхода: 1 раз в месяц. Объем: 144 полосы.

Порядок проведения медицинских осмотров

Порядок организации медицинских осмотров работников

Обязанность обеспечить прохождение медицинских осмотров лежит на работодателе. Для прохождения медосмотра организация должна заключить договор с медицинским учреждением, которое имеет соответствующую лицензию.

Для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работодатель самостоятельно определяет и утверждает контингенты.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

• Наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию.
• Наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов*, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов специальной оценки условий труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

* Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

При приеме на работу работодатель выдает работнику направление для прохождения медосмотра в лечебном учреждении, с которым заключен соответствующий договор.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается: наименование работодателя, наименование медицинской организации, вид медицинского осмотра, ФИО работника и его дата рождения, наименование должности (профессии) или вида работ, вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя и выдается лицу, поступающему на работу под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию направление, паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность), паспорт здоровья работника (при наличии), решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у-04) и паспорт здоровья работника – в случае если он ранее не оформлялся.

В медицинской карте и паспорте здоровья работника отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья, которому присваивается номер и указывается дата его заполнения.

Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации, а паспорт здоровья выдается работнику на руки по окончании осмотра.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Порядок проведения периодических медицинских осмотров

Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель на основании утвержденных контингентов составляет поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).

В поименных списках лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) указываются:

• ФИО, профессии (должности) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру.
• Наименования вредного производственного фактора или вида работы.
• Наименования структурного подразделения работода­теля (при наличии).

* Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Поименные списки утверждаются работодате­лями, и не позднее чем за два месяца до начала осмотра направляют медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Членами комиссии должны быть специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

В соответствии с Планом проведения периодических медицинских осмотров работодатель обязан своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеоче­редные медицинские осмотры при наличии показаний.

Для прохождения периодического медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию:

• Направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.
• Паспорт (или другой документ установленного образца, удосто­веряющий его личность).
• Паспорт здоровья работника (при наличии).
• Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное пси­хиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных за­конодательством РФ).

Работникам, прошедшим периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается медицинское заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов испол­нительной власти, уполномоченных на осуществление государствен­ного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемио­логического благополучия.

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансер­ном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического меди­цинского осмотра обобщает результаты проведенных периодичес­ких осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Частота проведения периодических медицинских осмотров работников

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ (Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте предварительных или периодических осмотров.

Учет и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Стругова С.С.)

Дата размещения статьи: 26.10.2015

Общий порядок проведения медицинских осмотров

Особенности предварительных медицинских осмотров

Особенности периодических медицинских осмотров

Список источников

Медицинские осмотры: виды, порядок прохождения, ответственность (Куревина Л.В.)

Дата размещения статьи: 17.04.2015

Виды и цели проведения медосмотров

К сведению. До достижения 18 лет не допускается прием подростков (несовершеннолетних) на работу, которая может причинить вред их физическому или психическому здоровью. Перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет, утвержден Постановлением Правительства РФ от 25.02.2000 N 163.

Порядок прохождения медосмотров

Обратите внимание! Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих осмотру, с календарным планом.

Обратите внимание! Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Проводиться осмотры должны не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных осмотров, совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт и после его утверждения направляет экземпляры работодателю, в территориальный орган Роспотребнадзора и центр профпатологии.
На основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, могут проводиться внеочередные медицинские осмотры.

К сведению. В соответствии с пп. 18 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» работодатель обязан сообщать сведения о проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах в ФСС.

Психиатрическое освидетельствование

Последствия непрохождения работником медосмотра

Обратите внимание! Если в заключении трудового договора о выполнении работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке, нет вины работника, при увольнении ему выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если же нарушение допущено по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу и выплачивать выходное пособие (ч. 3 ст. 84 ТК РФ).

Обратите внимание! В случае отказа от профилактических прививок работодатель отказывает в приеме граждан на работы или отстраняет сотрудников от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Отстранение осуществляется приказом работодателя. Основанием для отстранения будет медицинское заключение, которым установлены противопоказания для выполнения работы, а в случаях, когда работник не прошел медосмотр, — объяснительная записка о непрохождении медосмотра, письменный отказ от его прохождения или акт об отказе работника пройти медосмотр и документальное подтверждение медицинского учреждения о неявке работника на медосмотр.

Примечание. Отказ от прохождения медицинского осмотра является нарушением трудовой дисциплины, в связи с чем работодатель вправе применить к нарушителю меры дисциплинарного взыскания, установленные в ст. 192 ТК РФ.

Если работник не прошел медосмотр по своей вине, зарплата за время простоя ему не начисляется, а если по вине работодателя, то время отстранения должно быть оплачено как простой согласно ст. 157 ТК РФ в размере не менее 2/3 средней заработной платы.
А вот уволить работника в связи с отказом от медосмотра, за который он был привлечен к дисциплинарной ответственности, работодатель сможет лишь в том случае, если у работника уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

Источники

1. 
   ред. Шубин, В.В. Сборник постановлений Пленума Верховного Суда РСФСР (1961-1983 гг.); М.: Юридическая литература, 2012. — 432 c.
   
2. 
   Бурлаков, С. А. Крупные сделки юридических лиц. Правовое регулирование / С.А. Бурлаков. — М.: Инфотропик Медиа, 2013. — 224 c.
   
3. 
   Институт истории естествознания и техники им. С. И. Вавилова. Годичная научная конференция. Том 2. История химико-биологических наук. История наук о земле. Проблемы экологии. История техники и технических наук. — М.: Ленанд, 2013. — 440 c.
   
4. Трудовое право; Юнити-Дана — Москва, 2010. — 504 c.
   
5. Глинка-Янчевский, С.К. Во имя идеи; СПб.; Типография Э. Арнгольда, Литейный проспект,№59, 2011. — 196 c.