Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Являются ли сведения о наименовании, количестве и стоимости препаратов, использованых при лечении пациентов, врачебной тайной и какая ответственность (административная, уголовная) наступит вследствия доступности этих седений третьим лицам?

Ответы юристов ( 6 )

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ст. 13 устанавливает

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Является ли сведения о наименовании, количестве и стоимости препаратов

Я думаю что не стоит плодить сущности и лишние схемы. В данном случае вопрос очень конкретный-является ли перечень препаратов, полученный человеком после консультации с врачом, врачебной тайной. Поскольку характер препаратов и способ их приема говорит о диагнозе и лечении пациента, то этот перечень не может быть передан или сообщен другому лицу.

Ответственность ст.137 УК РФ 137

«Нарушение неприкосновенности частной жизни». Так, согласно части 1 указанной статьи противоправными действиями являются «незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации». В нашем случае чаще всего будет применяться часть 2, которая предусматривает уголовную ответственность за «те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения» и предусматривает следующие санкции: штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период от 1 года до 2 лет, либо лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от 2 до 5 лет, либо арест на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишение свободы на срок от 1 года до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет.

Предусматривая наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональной непригодности работника, разгласившего личную информацию, в данном случае — врачебную тайну пациента.

административная ответственность, которая предусмотрена

ст.13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом».

Законодатель и здесь приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайны к разглашению закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц — от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.

Сами по себе сведения о наименовании конечно не являются, но при разглашении конкретного перечня препаратов, которыми лечится больной врачом… Пусть он не прямо назвал диагноз, но выводы соответствующие о состоянии здоровья сделать можно (основываясь на прочтении тех же аннотаций).

«Является ли сведения о наименовании, количестве и стоимости препаратов»

Считаю, что это не является врачебной тайной и не под подает по ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Так как сведения о лекарствах это общедоступная информация и зачастую содержится в аннотация к данному лекарству. Количество и стоимость препарата также не является тайной, так как является общедоступной информацией. Как пример: В любой аптеке можно уточнить стоимость любого препарата, а так же способ его применения (то есть количество препарата которое необходимо употребить).

С Уважением, Сергей.

Дополню. В данной ситуации будет иметь значение каким именно образом Вы сообщили о сведения о наименовании, количестве и стоимости препаратов, использованых при лечении пациентов, кому сообщили, давал или нет свое согласие пациент на передачу таких сведений, каким образом попала эта информация третьим лицам. Если не было никакой конкретики, кого таким образом лечили, то никакой ответственности не будет.

Ваш вопрос необходимо уточнять.

Наказание за разглашение врачебной тайны устанавливается гражданским кодексом, ст. 150, 151, 1064, 1068 Гражданского кодекса, а также предусмотрена уголовная ответственность по ст. 137 УК РФ.

С Уважением, Сергей.

Здравствуйте! В законе перечислены случаи, когда можно распространить врачебную тайну:

Что касается ответственности, то здесь возможна уголовная, административная, трудовая и гражданско-правовая.

Уголовный кодекс РФ:

Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом
Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность),
лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением
служебных или профессиональных обязанностей, за исключением случаев,
предусмотренных частью 1 статьи 14.33 настоящего Кодекса, — влечет
наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до
одной тысячи рублей; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч
рублей.

А также работодатель может применить меры взыскания:

За
совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или
ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него
трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие
дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям. Федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине (часть пятая статьи 189 настоящего Кодекса) для отдельных категорий работников могут быть предусмотрены также и другие дисциплинарные взыскания.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента

В повседневной жизни пациенты и медицинские организации достаточно часто сталкиваются с вопросом: «В каких случаях без разрешения лица, обратившегося за медицинской помощью, или его законного представителя допускается предоставлять информацию о состоянии его здоровья, порядке лечения и результатах медицинского обследования и т. д. третьим лицам?». Ответ на него имеет существенное значение, поскольку, с одной стороны, может позволить избежать «медучреждениям» и их должностным лицам гражданской ответственности в виде компенсации морального вреда клиенту, с другой – административной ответственности за неисполнение законных требований, например, прокурора, следователя и т.д. Поэтому постараемся более детально рассмотреть допускаемые законодательством РФ случаи разглашения врачебной тайны и отдельные особенности таких процедур.

Сразу хотелось бы оговориться, что, несмотря на название «врачебная тайна», соблюдать конфиденциальность сведений об обращении лица за медицинской помощью, диагнозе, проводимом медицинском обследовании и т.д. должны все граждане, получившие доступ к ним, как в силу выполнения служебных обязанностей, так и по другим причинам (например, интерны, следователи, стажеры, медицинский персонал и т.д.). Вместе с тем, реальность такова, что сплошь и рядом такие данные можно без особого труда получить в государственных и коммерческих «структурах» здравоохранения, органах дознания или следствия и иных организациях. В частности, путем запроса в регистратуре медицинской карты больного, поскольку сотрудники регистратуры не проверяют личность обратившего лица, наличие полномочий, как законного представителя, либо наличие (отсутствие) письменного согласия пациента на предоставление такому посетителю информации об историях своих заболеваний. Более того, если провести опрос среди медицинского персонала на данную тему, результаты будут не столь убедительны: окажется, что многие из них впервые слышат о вышеуказанных моментах.

Так, когда же можно предоставить сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия пациента?

Перечень допустимых случаев не слишком большой и носит исчерпывающий характер. Для их определения обратимся к нормам Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – «Закон об охране здоровья»).

Статьей 13 этого закона называются следующие основания:

1) требуется проведение медицинского обследования и лечения при возникновении угрозы для жизни пациента, состояние которого не позволяет ему изъявить свою волю;

2) существует риск увеличения количества инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Представляется, что данное основание может быть необоснованно широко истолковано, поскольку содержит нечеткую формулировку и границы, не указан круг субъектов, правомочных в описанной ситуации. В связи с этим, считаем разумным относится с особой осторожностью к исполнению «бумаг», в обосновании которых указана ссылка на данный пункт.

3) получен официальный запрос органов дознания, следствия, прокуратуры, суда, уголовно – исполнительной системы;

При этом обращаем внимание, что требования дознавателя и следователя должны быть заявлены в рамках конкретного уголовного дела и иметь к нему прямое отношение. Выемка медицинских документов, содержащих охраняемую законом информацию, осуществляется на основании судебного решения (п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 01.06.2017 г. № 19 «О практике рассмотрения судами ходатайств о производстве следственных действий, связанных с ограничением конституционных прав граждан (статья 165 УПК РФ)). Запросы суда ограничены пределами судебного разбирательства. В отличие от указанных лиц, прокурор вправе запросить информацию, входящую в состав врачебной тайны, как при проведении проверки, так и независимо от нее при осуществлении прокурорского надзора в целом (Апелляционное определение Тамбовского областного суда от 26.08.2015 г. по делу N 33-2375/2015). «Интерес» органа уголовно-исполнительной системы может быть связан только лишь с поведением определенных лиц, отбывающих наказание, либо осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, либо лица, освобожденного условно-досрочно.

Следует помнить, что в случае неисполнения законных требований прокурора, следователя или дознавателя виновные должностные лица могут быть привлечены к административной ответственности по статье 17.7 КоАП РФ в виде штрафа в размере от 2000 до 3000 рублей либо дисквалификации на срок от 6 месяцев до 1 года (Постановление Верховного Суда Республики Хакасия от 01.10.2013 г. по делу № 7н-88/2013).

4) осуществляется контроль за исполнением виновными лицами назначенного судом административного наказания в виде обязательного лечения от наркомании, медицинской реабилитации, диагностики и т.д.;

5) необходимо оповестить родителей или иного законного представителя об оказании несовершеннолетнему наркологической помощи или проведения медицинского освидетельствования для установления вида состояния опьянения;

7) поступили запросы из военкоматов, федеральных государственных органов, где осуществляется военная и приравненная к ней служба, и иных названных в законе «структур» для выполнения военно – врачебной экспертизы;

8) сведения необходимы в связи с расследованием несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, во время пребывания в образовательной организации, прохождения спортивной подготовки и т.д;

9) осуществляется обмен информацией медицинскими организациями, включая использование специальных информационных систем, с обязательным соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных;

10) выполняется учет и контроль в системе обязательного социального страхования;

11) сведения требуется для проверки качества и безопасности медицинской деятельности (например, при проверке лицензирующим органом).

В отдельных случаях данные о состоянии здоровья могут быть предоставлены также супругу (супруге) больного, одному из его близких родственников. К числу последних при этом законодатель относит родителей, детей, усыновителей, усыновленных, родных братьев и сестер, внуков, дедушек и бабушек (ч. 3 ст. 22, ч. 5 ст. 67 Закона об охране здоровья).

Отмечаем, что список исключений не ограничивается нормами Закона об охране здоровья. Так, возможность получения подобного рода информации страховщиком установлена нормой п.8 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». В силу нее медицинские организации обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, имеющие отношение к наступлению страхового случая и для разрешения вопроса о страховой выплате. Однако, при получении такой «бумаги» следует внимательно изучить положения действующих у страховщика правил страхования от несчастного случая в части документов, являющихся подтверждением наступления страхового случая. Судебная практика придерживается позиции, что по запросу страховщика могут быть переданы лишь те медицинские документы либо информация, содержащие врачебную тайну, которые названы в правилах страхования (Постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 13.10.2014 г. № 06АП-4462/2014).

При рассмотрении данного вопроса нельзя отдельно «не остановиться» на исполнении запросов адвокатов о предоставлении сведений, составляющих врачебную тайну. Как правило, в таких документах делается ссылка на нормы ст. 6.1 Федерального закона от 31.05.2002 г. № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» об обязанности получателей этой «бумаги» предоставить требуемую информацию. Однако, хотим предостеречь медицинские организации: не стоит спешить удовлетворять такой запрос. В первую очередь, следует убедиться в наделении пациентом адвоката полномочиями на получение этих сведений. При их отсутствии следует отказать в предоставлении запрашиваемых данных о здоровье гражданина, мотивируя подобные действия особым режимом врачебной тайны и «пробелом» законодательства РФ об охране здоровья и адвокатуре (Апелляционное определение Омского областного суда от 23.10.2013 г. по делу № 33-6945/2013; Апелляционное определение Вологодского областного суда от 04.04.2012 г. по делу № 33-1206/2012; Решение Волжского городского суда Волгоградской области от 08.08.2012 г. по делу № 2-3908/2012).

Надеемся, что представленные «кейсы» помогут медицинскому бизнесу, персоналу и не только более качественно осуществлять свою деятельность без «перегибов» в ту или иную сторону.

Предоставление сведений составляющих врачебную тайну без согласия

11. Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

(п. 7 ч. 5 ст. 19 Основ)

Приведенная норма имеет основу в виде одного из принципов охраны здоровья, который так же сформулирован в Основах:

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Приведенная статья содержит исчерпывающий (закрытый) перечень случаев, когда допускается передача сведений третьим лицам. Под третьим лицом следует понимать любое лицо, которому переданы указанные сведения без согласия пациента. К таким случаям следует относить даже случаи приглашения врачей-консультантов, если пациент не может выразить свою волю и ему требуется экстренная помощь; приглашение студентов-медиков для обучения на конкретном пациенте и т.п. Эти случаи и подобные им, если происходят без согласия пациента, следует расценивать как нарушение врачебной тайны. В подобных ситуациях врач обязан испрашивать согласия пациента.

К сожалению, у родственников пациентов так и не появилось права на информацию о состоянии близкого человека — пациента, кроме случаев с неблагоприятным прогнозом (ч. 3 Ст. 22 Основ). Более того, такое разглашение может стать правонарушением, если пациент не дал права на сообщение сведений о себе, причем даже после смерти. Эта ситуация нередко становится причиной раздувания конфликтов, потому что пациенты. Не ожидая смерти близкого человека при поступлении в больницу, пытаются понять, что произошло. А для этого им нужны медицинские документы, которые им, конечно, никто не дает. Это вне сомнений «подливает масла в огонь», и для того, чтобы узнать хотя бы что-то, люди обращаются в прокуратуру или в суд просто для того, чтобы увидеть медицинские документы.

Ситуацию на спасает п. 5 ст. 67 Основ, где сказано, что заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего. дело в том, что под заключением понимается справка о смерти, в которой, как правило значится, что-нибудь вроде «остановка сердца», но тут дело в том, что когда человек умирает, то сердце останавливается всегда (кроме смерти головного мозга в трансплантологии), а вот что привело к остановке в справке вы не найдете. Эта информация есть только в протоколе вскрытия и в медицинских документах, которые содержат врачебную тайну.

Чтобы убрать эту напряженность при поступлении в больницу персонал может предложить пациенту типовую форму заявления, а если такой нет, то каждому пациенту следует написать согласие о том, кому именно он доверяет передачу сведений о себе. Мы ведь не будем исходить их предположения, что персонал под видом врачебной тайны скрывает свои грехи, а потому готов создать механизмы снижения конфликтогенности.

Следует отметить, что в нашей практике мы нередко сталкиваемся с тем, что врачи трактуют понятие врачебной тайны, как тайну от всех, включая самого пациента. Это – забавное заблуждение (иногда намеренное), что видно из приведенных норм права.

Обращает на себя внимание и то, что даже сведения, которые были переданы третьим лицам по согласию пациента не вправе разглашаться этими лицами далее, если это не разрешено законом (например, следователь по уголовному делу передает сведения в суд).

Родители или законные представители несовершеннолетнего вправе знать о его здоровье до исполнения ему пятнадцати лет, а в отношении больного наркоманией до возраста старше шестнадцати лет при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством РФ случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности в более раннем возрасте).

Основания доступа к врачебной тайне скорректированы (Соловьев И.Н.)

Дата размещения статьи: 18.05.2015

Обеспечение неприкосновенности частной жизни является одним из ключевых условий полноценного и комфортного существования гражданина в обществе. Вместе с тем законодательное регулирование механизмов, ограждающих частную жизнь граждан от постороннего вмешательства, осложняется тем, что каждый человек сугубо индивидуально определяет для себя то, какие стороны его жизни составляют личную тайну. Впрочем, есть сведения, необходимость защиты которых от разглашения является общепризнанной и вряд ли кем-либо оспаривается. Среди таковых в первую очередь следует назвать сведения, составляющие врачебную тайну .
———————————
И.Л. Петрухин справедливо указывает на то, что более правильно именовать эту тайну медицинской, а не врачебной, поскольку ее субъектами являются не только врачи, но также средний и младший медицинский персонал, работники администраций медицинских учреждений и др. (см.: Петрухин И.Л. Личные тайны (человек и власть). М., 1998. С. 161 — 162). Вместе с тем в настоящее время отказаться от термина «врачебная тайна» невозможно, поскольку он по-прежнему широко используется как в законодательстве, так и в судебной практике.

Дискуссионным остается вопрос о возможности истребования адвокатом из учреждения здравоохранения на основании запроса любых сведений, в т.ч. и составляющих врачебную тайну, т.к. Верховный Суд РФ прямо указал, что, поскольку действующее законодательство не называет адвоката в числе субъектов, которым могут быть предоставлены сведения, составляющие врачебную тайну, указанная информация им предоставлена быть не может .
———————————
См.: Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за III квартал 2005 года // Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2006. N 3. С. 27.

Литература

1. Дикарев И.С. Врачебная тайна в уголовном судопроизводстве // Российская юстиция. 2009. N 4.
2. Петрухин И.Л. Личные тайны (человек и власть). М., 1998. С. 161 — 162.

Врачебная тайна: с кем можно делиться? (Королева Я.Ю.)

Дата размещения статьи: 25.06.2015

Медорганизации часто получают запросы или требования на предоставление служебной информации. Их направляют представители органов власти, работники прокуратуры и контролирующих органов, адвокаты, нотариусы, различные эксперты, родственники пациентов и т.д. Рассмотрим правомочность предоставления информации о пациенте третьим лицам.

Основы охраны здоровья — это основной документ, определяющий правовой статус, содержание и признаки врачебной тайны, ее отличия от других видов тайн (государственной, коммерческой и т.д.).
———————————
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Соблюдение врачебной тайны относится к базовым принципам охраны здоровья . Согласно пп. 7 п. 5 ст. 19 Основ охраны здоровья пациент имеет право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, то есть на защиту своей персональной информации.
———————————
Пункт 9 ст. 4 Основ охраны здоровья.

В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188, врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в силу Конституции РФ и федеральных законов.

Принципы защиты информации прописаны в ст. 16 Закона об информации . Защита информации — это принятие правовых, организационных и технических мер, направленных:
— на защиту информации от неправомерного доступа, уничтожения, модифицирования, блокирования, копирования, предоставления, распространения, а также от иных неправомерных действий в отношении такой информации;
— на соблюдение конфиденциальности информации ограниченного доступа;
— на реализацию права на доступ к информации.
———————————
Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

Нарушение врачебной тайны — это умышленное или неосторожное разглашение информации, составляющей врачебную тайну, хотя бы одному лицу (например, в частной беседе или при небрежном хранении документации).

Почему медработники обязаны хранить врачебную тайну?

Фотографии, размещенные в соцсети, позволяли безошибочно определить место нахождения пациентов, их физическое состояние. Вход посторонним в отделение реанимации запрещен, поэтому суд пришел к выводу, что возможность произвести фотографирование палаты возникла у медсестры только в связи с осуществлением ей профессиональной деятельности. Она знала, что изображенные на фотографиях люди нуждаются в медпомощи.
Суд установил, что сведения о нахождении пациентов на лечении в больнице, об их физическом состоянии составляют врачебную тайну, и отказал в удовлетворении иска.

Кому можно предоставлять сведения, содержащие врачебную тайну?

Должна ли медорганизация представлять информацию в ФМС?

На данный момент требования ФМС, обязывающие лечебное учреждение направлять в орган регистрационного учета сведения о поступивших гражданах без учета их согласия на предоставление в ФМС такой информации, законны.
Рассмотрим Решение ВС РФ от 01.04.2013 N АКПИ13-161. Заместитель главврача бюджетного учреждения здравоохранения, являясь должностным лицом, ответственным за регистрацию поступивших на лечение граждан, обратилась в ВС РФ с заявлением о признании недействующим абз. 3 п. 55 Административного регламента предоставления ФМС государственной услуги по регистрационному учету граждан РФ по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ, утвержденного Приказом ФМС России от 20.09.2007 N 208 (далее — Регламент). Заместитель главврача посчитала, что, выполняя требование о представлении информации в территориальный орган ФМС, не наделенный правом на получение без согласия гражданина запрашиваемых сведений, она вынужденно нарушает врачебную тайну.

К сведению. Регламент отменен в связи с изданием Приказа ФМС России от 11.09.2012 N 288, утвердившего новый Регламент. Однако порядок направления лечебными учреждениями информации в ФМС практически не изменился. Аналогичное требование содержит и Приказ ФМС России от 12.03.2014 N 181 «О порядке направления информации о регистрации и снятии с регистрационного учета по месту пребывания граждан Российской Федерации».

Верховный Суд не нашел оснований для удовлетворения заявленных требований.
Суд указал, что п. 55 Регламента в развитие положений ст. 5 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» (далее — Закон о свободе передвижения) и п. 14 Правил регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ определяет процедуру регистрации граждан в лечебном учреждении, заполнения адресного листка и направления его в территориальный орган регистрационного учета.
———————————
Утверждены Постановлением Правительства РФ от 17.07.1995 N 713.

Согласно правовой позиции КС РФ Закон о свободе передвижения вводит институт регистрации, чтобы обеспечить гражданам РФ необходимые условия для реализации ими их прав и свобод, а также исполнения ими обязанностей перед другими гражданами, государством и обществом. Регистрация является предусмотренным федеральным законом способом учета граждан в пределах РФ, носящим уведомительный характер и отражающим факт нахождения гражданина по месту пребывания и жительства (Постановление КС РФ от 02.02.1998 N 4-П, Определение КС РФ от 13.10.2009 N 1309-О-О).
Когда готовился материал, в Интернете появилась следующая информация: 15.07.2014 Минюст сообщил, что по просьбе Минздрава Приказ ФМС России N 288 был отменен. Однако на сайте Минюста информацию об отмене Приказа найти не удалось, в справочной системе «КонсультантПлюс» на 31.07.2014 она тоже отсутствует.

Имеет ли медорганизация право информировать полицию о поступлении несовершеннолетних с признаками отравления алкоголем или психоактивными веществами?

Медорганизация должна информировать правоохранительные органы о несовершеннолетних, поступивших с признаками отравления алкоголем или психоактивными веществами. Рассмотрим Определение ВС РФ от 05.02.2014 N 46-АПГ13-18.
Гражданин обратился в суд, оспаривая приказ регионального министерства здравоохранения , предписывающий главврачам при поступлении несовершеннолетних с признаками отравления алкоголем или психоактивными веществами информировать об этом органы внутренних дел, подразделения по делам несовершеннолетних ОВД, учреждения службы семьи, наркодиспансер, управление министерства организации медпомощи женщинам и детям. По мнению заявителя, оспариваемые положения приказа нарушают врачебную тайну. Гражданин, состоящий на учете в наркодиспансере, посчитал, что меры профилактического воздействия, применяемые к его ребенку в школе, осуществляются в рамках исполнения оспариваемого приказа, и усмотрел нарушение прав ребенка.
———————————
Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 01.11.2010 N 2102 «О совершенствовании деятельности учреждений здравоохранения Самарской области по выявлению несовершеннолетних, употребляющих алкогольную или иную спиртосодержащую продукцию, потребляющих наркотические средства, психотропные или одурманивающие психоактивные вещества».

Может ли контролирующая организация при проведении проверки потребовать предоставить информацию, попадающую под категорию врачебной тайны?

Согласно программе внеплановой проверки контролерами истребована информация, относящаяся к предмету проверки, а именно документы учетной и отчетной медицинской документации (амбулаторные карты, карты по форме 25/у-04, ведомости учета врачебных посещений, журнал учета работы врачебной комиссии), а также сведения, касающиеся профессиональной подготовки врачей-специалистов, осуществления лицензируемой деятельности.
Кроме того, ст. 15 Закона о защите прав предпринимателей не устанавливает запрет уполномоченным органам истребовать при проведении государственного контроля документы, составляющие врачебную тайну, а пп. 10 п. 4 ст. 13 Основ охраны здоровья оговаривает право запрашивать данную информацию при контролировании качества и безопасности медицинской деятельности. Таким образом, инспекторы были вправе запрашивать сведения, относящиеся к предмету проверки, в том числе составляющие врачебную тайну. Аналогичная позиция представлена в Постановлении ФАС ЗСО от 07.06.2012 по делу N А45-17143/2011.

Основные документы, регулирующие работу с информацией, составляющей врачебную тайну, — Основы охраны здоровья, Закон о персональных данных, Закон об информации, ГК РФ, УК РФ, Указ Президента РФ N 188.

Врачебная тайна — порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение

Усиливающийся в последние годы правовой и общественный контроль за медицинской деятельностью не оставляет без внимания вопросы правового урегулирования такого важнейшего института медицинского права как институт врачебной тайны, а также вопросы правоприменения при нарушении гарантированного гражданину права на сохранение в тайне сведений, отнесённых законом к врачебной тайне, лицами, обязанными её соблюдать. Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности — важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon — должное и logos — учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако особенность врачебной тайны, отличающая этот институт от других понятий деонтологии и относящая её к правовым понятиям, состоит в том, что сохранность врачебной тайны гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.

Складывающаяся в России в последние годы судебная и административная практика свидетельствует о существенном (в сравнении с советским периодом отечественной судебной истории и первым десятилетием реформенных преобразований) росте правовой грамотности пациентов и их родственников, проявляющейся, в том числе, в увеличении обоснованных претензий к врачебному персоналу, вызванных нарушением врачебно тайны.

Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам.

Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина. Это право гарантируется также пунктом 6 ст. 30 Основ, который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.

Главной правовой нормой в отечественном законодательстве, регулирующей врачебную тайну, является статья 61 Основ.

В соответствии с ней, врачебную тайну составляют:

· информация о факте обращения за медицинской помощью;

· информация о состоянии здоровья гражданина;

· информация о диагнозе заболевания;

· иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Закон запрещает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, специально оговорённых законом.

С согласия гражданина или его законного представителя законом допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.

Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Помимо гражданско-правовой, законодательство устанавливаетиуголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Примечательно, что ст. 137 Уголовного Кодекса РФ (далее — УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны, помещена законодателем в главу «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», что ещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона.

5. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Составьте краткий конспект занятия.

6. ЛИТЕРАТУРА:

Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии. М., 1984.

Заксон М.Л., Козлюк В.И. и др. Стоматологам о деонтологии. – Киев, 1989.

Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – Киев, 1988.

7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ:

На терапевтическом приеме пациенту К. был поставлен диагноз: пародонтоз тяжелой степени тяжести. Врач объяснил пациенту, что болезнь не лечится, причины заболевания не известны, не стал находить связь с общесоматической патологией и направлять на дополнительные консультации и обследование. Расскажите о всех видах нарушения деонтологических принципов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10176 — | 7784 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

ОСОБЕННОСТИ РАЗГЛАШЕНИЯ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение врачебной тайны:

§ в целях медицинского обследования и лечения пациента;

§ проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях;

§ использования в учебном процессе и в иных целях.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ:

Ø в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

Ø при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Ø по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

[2]

Ø в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

Ø в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

Ø в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

Ø в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

Ø при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

Ø в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ О ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ДОСТАТОЧНЫЕ ОСНОВАНИЯ ПОЛАГАТЬ, ЧТО ВРЕД ИХ ЗДОРОВЬЮ ПРИЧИНЕН В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОТИВОПРАВНЫХ ДЕЙСТВИЙ

Медицинские организации передают сведения в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту нахождения медицинской организации о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий:

1) огнестрельные ранения, в том числе полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;

2) ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений о которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;

3) колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;

4) переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;

5) гематомы внутренних органов;

6) ушибы, сотрясения головного мозга;

7) повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;

8) механическая асфиксия;

9) поражения электрическим током;

10) состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ;

11) признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;

12) признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера;

14) иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.

При выявлении у пациента противоправных признаков и наличии достаточных оснований полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, медицинский работник медицинской организации передает информацию об этом в территориальный орган МВД России телефонограммой с последующим направлением в течение одного рабочего дня письменного извещения о поступлении (обращении) пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, подписанного руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенного круглой печатью медицинской организации.

Извещение должно содержать следующие сведения о пациенте:

1) фамилия, имя, отчество, возраст (при наличии таких сведений);

2) адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений);

3) дата, время поступления (обращения) пациента;

4) характер имеющегося состояния, возможные его причины, степень тяжести состояния пациента.

В медицинской организации осуществляется ведение журнала регистрации сведений о фактах поступления (обращения) пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, в который вносятся соответствующие сведения.

СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И НАВЫКИ ПУТЕМ ОБУЧЕНИЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В ПОРЯДКЕ И В СРОКИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ

Совершенствование работниками профессиональных знаний и навыков осуществляется в виде:

Порядок и условия определены:

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях».

[3]

4. НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ВЫПИСЫВАТЬ ИХ НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ БЕЗ РЕЦЕПТА НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ) В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ:

ü Распоряжение Правительства РФ от 7 декабря 2011 г. N 2199-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 г. «

ü Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания «

ü Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» (с изменениями и дополнениями)

5. МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ОБЯЗАНЫ СООБЩАТЬ УПОЛНОМОЧЕННОМУ ДОЛЖНОСТНОМУ ЛИЦУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИЮ, ПРЕДУСМОТРЕННУЮ ЧАСТЬЮ 3 СТАТЬИ 64 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 12 АПРЕЛЯ 2010 ГОДА № 61-ФЗ «ОБ ОБРАЩЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»:

Субъекты обращения лекарственных средств обязаны сообщать в установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядке:

§ обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата,

§ о серьезных нежелательных реакциях,

§ непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов,

§ об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов.

5. МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ОБЯЗАНЫ СООБЩАТЬ УПОЛНОМОЧЕННОМУ ДОЛЖНОСТНОМУ ЛИЦУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИЮ, ПРЕДУСМОТРЕННУЮ ЧАСТЬЮ 3 СТАТЬИ 64 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 12 АПРЕЛЯ 2010 ГОДА № 61-ФЗ «ОБ ОБРАЩЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»:

[1]

§ Субъекты обращения лекарственных средств обязаны сообщать указанную информацию в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в срок не позднее 15 календарных дней со дня, когда стала известна соответствующая информация.

§ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2010 г. N 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения»

§ Субъекты обращения медицинских изделий, обязаны сообщать:

§ обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия,

§ о нежелательных реакциях при его применении,

§ об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой,

§ о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.

§ Порядок сообщения информации:

§ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2012 г. N 12н
«Об утверждении Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8282 — | 7913 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Источники

1. 
   Скворцова, М.В. Англо-русский словарь сокращений. Бизнес, банки, финансы, статистика, экономика, юриспруденция / М.В. Скворцова. — М.: Филоматис, 2014. — 527 c.
   
2. 
   Майринк, Густав Кабинет восковых фигур / Густав Майринк. — М.: Terra Incognita, 2015. — 304 c.
   
3. 
   Зашляпин, Л. А. Основы теории эффективной адвокатской деятельности. Прелиминарный аспект / Л.А. Зашляпин. — М.: Издательство Уральского Университета, 2015. — 568 c.
   
4. Кони, А.Ф. Избранные произведения; Юридическая литература, 2012. — 495 c.
   
5. Краткий курс по теории государства и права. Учебное пособие. — М.: Окей-книга, Рипол Классик, 2016. — 144 c.